Учреждение высшего образования



Pdf көрінісі
бет49/86
Дата20.04.2024
өлшемі3,38 Mb.
#201084
түріУчебно-методическое пособие
1   ...   45   46   47   48   49   50   51   52   ...   86
Байланысты:
Algoritmy vypolnenia prakticheskikh navykov dlya okazania pervoy

Необходимое оснащение:
 
тренажер для кокникотомии, скальпель, сухие 
салфетки. 
Алгоритм выполнения навыка:
 
Техника коникотомии.
 
Положение головы – максимальное разгибание 
назад, под лопатками – валик высотой 10-12 см. Большим и средним пальцем 
фиксируют гортань за боковые поверхности щитовидного хряща. Указательным 
пальцем определяют перстнещитовидную мембрану, над которой делают 
поперечный разрез кожи около 1,5 см и перфорируют мембрану. Через 
образовавшееся отверстие может быть введена в трахею металлическая или 
пластиковая трахеотомическая трубка. Остановки кровотечения, как правило, не 
требуется. Манипуляция занимает 15-30 секунд. 
В примитивных условиях вместо скальпеля можно использовать перочинный 
нож, бритву, а вместо трубки – цилиндр от авторучки, кусок трубки от 
фонендоскопа и т.п. 
Отсасывание содержимого из верхних дыхательных путей (с 
использованием электро- и механических отсосов). 
Цель освоения:
 
овладение приемами санации верхних дыхательных путей 
при лечении больных с острой дыхательной недостаточностью. 
Необходимое оснащение:
катетеры ротоглоточные разного диаметра, 
электроотсос, тренажер манипуляций дыхательных путей. 
Алгоритм выполнения навыка:
 
1. При скоплении в дыхательных путях мокроты и нарушении процессов 
откашливания больного укладывают горизонтально и периодически 3-4 раза в 
сутки на 40-60 минут придают постуральное положение с поднятием ножного 


63 
конца кровати. При этом мокрота будет стекать из нижних отделов бронхов в 
трахею. 
2. Удалению мокроты способствуют также вибрационный массаж грудной клетки и 
«вспомогательный» кашель, проводимые несколько раз в сутки. 
3. При малой эффективности этих действий выполняют принудительную санацию 
трахеобронхиального дерева с помощью катетера, введенного в ротоглотку через 
рот или носовые ходы. Раздражение глубоких отделов глотки вызывает кашлевой 
рефлекс, а поступающая из трахеи мокрота аспирируется катетером. 
4. Аспирация содержимого из верхних дыхательных путей производится с 
помощью электроотсоса, реже используются механический отсос. Перед их 
использованием необходимо проверить их работу, герметичность системы банок и 
трубок, подсоединенных к отсосу. 
5. Наиболее действенным методом лечения острой дыхательной недостаточности, 
вызванной обтурацией бронхов мокротой, является бронхоскопическая санация, 
которая проводится в условиях реанимационного отделения.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   45   46   47   48   49   50   51   52   ...   86




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет