Консервативное ведение родов.
Повторнородящая, срок беременности 35 недель. Жалуется на
схваткообразные боли внизу живота, боль в эпигастральной области, зуд
кожи, снижение аппетита. Желтушность кожи и склер. Кал белого цвета,
моча напоминает пиво. Температура — 37,5°С. Язык влажный, обложен
желтовато-сероватым налетом. Печень увеличена, выступает из-под
реберной дуги на 2 см. Лабораторные данные: в сыворотке крови
отмечается повышение билирубина до 70 мкмоль/л. В моче выявлен
уробилин. В клиническом анализе крови - лейкопения. Какой наиболее
вероятный
Беременность 35 нед., механическая желтуха
.
Повторнородящая. Первая беременность закончилась срочными родами,
послеродовый период осложнился эндометритом. Схватки слабые,
короткие, из влагалища умеренные кровянистые выделения. Предлежащая
головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное,
142 уд. в мин. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева до
3,5 см, за внутренним зевом определяется край плаценты. Плодный пузырь
цел. Что должен предпринять врач, ведущий роды?
Вскрыть плодный
пузырь и продолжить консервативное ведение родов.
После появления признаков отделения плаценты роженица потужилась,
рождения последа не произошло. Тактика врача.
Применить приемы
Абуладзе и Креде-Лазаревича.
После рождения первого плода в матке обнаружен второй плод в
поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд. в
мин. Воды второго плода не изливались. Что должен предпринять врач,
ведущий роды?
Вскрыть плодный пузырь, произвести наружно-
внутренний поворот плода на ножку с последующей его экстракцией.
После рождения первого плода обнаружено, что второй плод находится в
поперечном положення. Сердцебиение плода ясное 136 уд. в мин. Плодный
пузырь второго плода цел.Что делать?
Достарыңызбен бөлісу: |
