Условие ситуационной задачи
жүктеу/скачать 17,5 Kb.
|
дев 14 внебол пневмон
- Бұл бет үшін навигация:
- Анамнез заболевания
- Анамнез жизни
- Объективный статус
- Результаты лабораторных методов обследования
| УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ Ситуация 06 ноября на амбулаторный прием в сопровождении мамы обратилась девочка 14 лет. Жалобы На навязчивый кашель, температуру до 38,00С, вялость, снижение аппетита. Анамнез заболевания Заболела неделю назад. Отмечался подъем температуры до 37,50С, насморк, подкашливала. За медицинской помощью не обращались, лечились самостоятельно. Капли в нос, «таблетки от кашля». Отмечалось улучшение состояния. В течении последних двух суток вновь подъём температуры до фебрильных цифр, усилился кашель, малопродуктивный, аппетит снижен, вялая. Температура на фоне жаропонижающих снижается до субфебрильных цифр. В школе подъём заболеваемости, в классе зафиксирован случай пневмонии. Анамнез жизни Девочка от второй, нормально протекавшей беременности. Роды вторые срочные. Росла и развивалась соответственно возрасту. Вакцинирована по календарю. Последняя вакцинация в октябре против гриппа. Против пневмококковой инфекции не вакцинирована. За последний год перенесла острые респираторные заболевания три раза. Объективный статус Состояние средней тяжести, за счет симптомов интоксикации- снижение аппетита, кожные покровы бледные, сухие, слизистые бледно – розовые, саливация снижена. Температура 37,40С Девочка правильного телосложения, удовлетворительного питания. Морфофункциональный статус гармоничный. Периферические лимфоузлы не увеличены. Слизистая зева с легкой гиперемией, задняя стека глотки зернистая. Кашель сухой, малопродуктивный, приступообразный, на вдохе легкая болезненность в правой половине грудной клетки. Перкуторно над легкими легочный звук. Слева в нижних отделах по аксилярным линиям притупление. Над легкими дыхание жесткое. Слева в аксилярной области ослаблено. Хрипов не слышно. Частота дыхания -44 в минуту. Тоны сердца звучные ритмичные. На верхушке легкий систолический шум. Частота сердечных сокращений 100 в минуту. Живот доступен пальпации, без болезненный. Печень + 1,0 см. из под края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул регулярный оформленный. Мочеиспускание не нарушено. Результаты лабораторных методов обследования Клинический анализ крови Определение уровня С-реактивного белка в сыворотке крови Результаты инструментального метода обследования Рентгенография грудной клетки Диагноз Внебольничная левосторонняя, очаговая, пневмония. Среднетяжелое течение. ДН- 0-1 В любом возрасте при подтверждении морфологического диагноза пневмонии, ее необходимо дифференцировать с – ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ Для определения показаний к госпитализации необходимо провести-ПУЛЬСОКСИМЕТРИЮ Для определения этиологического фактора, амбулаторно возможно провести-ИММУНОФЕРМЕНТНЫЙ АНАЛИЗ КРОВИ Больной в амбулаторных условиях предпочтительнее назначит-МАКРОЛИДЫ К макролидам для лечения в амбулаторных условиях относится-АЗИТРОМИЦИН Пациентке в амбулаторных условиях требуется назначить-МУКОЛИТИКИ К муколитикам, назначаемым при пневмонии, относится-АМБРОКСОЛ Рациональным путем введения муколитиков является-ИНГАЛЯЦИОННЫЙ Критерием отмены антибактериальной терапии является-РЕГРЕСС КЛИН.СИМП-ОВ жүктеу/скачать 17,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|