Особенности биомеханизма родов при при простом плоском тазе.
Эталон ответа к заданию № 8
Длительное высокое стояние головки стреловидным швом в поперечном размере входа в таз.
Умеренное разгибание головки во входе в таз, с образованием переднеголовного предлежания и переднего асинклитического вставления. Целесообразность – прохождение головки через уменьшенную истинную конъюгату малого поперечного размера головки (8 см) вместо большого (9,25 см).
Проводная точка – большой родничок.
Асинклитическое вставление.
Степень и вид асинклитизма определяют во многом исход родов. Прогноз родов более благоприятен при переднем виде асинклитизма. Задний асинклитизм является синонимом клинического несоответствия. Прогноз родов считается неблагоприятным при III степени любой формы асинклитизма ( пальпируется ушко ).
Задание № 9
Поясните, почему при простом плоском тазе в полости малого таза образуется низкое поперечное стояние стреловидного шва?
Низкое поперечное стояние стреловидного шва.
Эталон ответа к заданию № 9
В полости малого таза из-за уменьшенных прямых размеров его плоскостей ротация головки не происходит и может возникнуть так называемое низкое поперечное стояние стреловидного шва.
Таким образом внутренний поворот головки происходит на тазовом дне.
Задание № 10
По какому типу идут роды при простом плоском тазе.
Какая конфигурация головки плода бывает при родах.
Эталон ответа к заданию № 10
Резкая конфигурация головки, роды идут по типу родов в переднеголовном предлежании: внутренний поворот в задний вид, образование 1-й точки фиксации (надпереносье), сгибание головки и образование 2-й точки (подзатылочная ямка), разгибание головки и ее рождение, внутренний поворот плечиков и рождение плода.
