2 2 4 Ф Хирургические болезни детского возраста • Раздел II
ском возрасте заболевание встречают значительно реже, чем у взрос
лых. Начало заболевания у детей в среднем относят к 8—9-летнему
возрасту, хотя оно возможно и у грудных детей.
Клиническая картина
Основные симптомы заболевания — дисфагия и регургитация. Эти
симптомы затруднения прохождения пищи по пищеводу и рвоты не
изменённой пищей возникают чаще при приёме грубой пищи, чем
жидкой. Такие проявления, как чувство дискомфорта, некоторого
давления за грудиной, умеренных болей в эпигастральной области
или за грудиной, дети редко могут отчётливо описать, что представ
ляет определённые диагностические трудности.
У детей младшего возраста дисфагия проявляется косвенными
признаками: дети медленно едят, тщательно пережёвывают пищу, не
съедают весь объём пищи, давятся во время еды. Дети старшего воз
раста с целью облегчения прохождения пищи прибегают к таким при
ёмам, как усиленное глотание (пустые глотательные движения), за
пивание водой и др. В связи с тем что заболевание встречают в детском
возрасте довольно редко, указанные симптомы чаще связывают с пси
хологическими проблемами, что также несколько затягивает поста
новку диагноза. Это в свою очередь приводит к потере массы тела у
детей, а ночные аспирации содержимого пищевода способствуют раз
витию рецидивирующей пневмонии. Заболевание может носить пе
ремежающийся характер, т.е. периоды ухудшения могут чередовать
ся с промежутками клинического благополучия.
Диагностика
Основные методы диагностики данного заболевания — рентгено
логическое исследование пищевода с контрастным веществом (наи
более часто с сульфатом бария) и эзофагоскопия.
Достарыңызбен бөлісу: 
