2 6 4
• Хирургические болезни детского возраста • Раздел И
Патогенез
Источником возникновения незрелых опухолей собственно тка
ней средостения у детей чаще всего бывает эмбриональная нейроэк-
тодермальная ткань, из которой образуются незрелые нейрогенные
опухоли: нейробластомы, ганглионейробластомы, феохромобласто-
мы. Незрелые мезенхимальные, а также лимфоцитарные опухоли
вилочковой железы нередко состоят из настолько малодифференци-
рованных клеток и тканей, что трудно бывает даже морфологически
уточнить, к какой из её видов они относятся, поэтому долгое время
их называли саркомами.
Из гетеропластических дизэмбриом к незрелым следует отнести
некоторые виды солидных тератом.
Ввиду возможной дифференциации эмбриональных клеток сим
патической нервной системы незрелые опухоли иногда приобретают
у детей доброкачественное течение с полным прекращением роста
или даже могут спонтанно исчезнуть.
При незрелых опухолях исходы в определённой степени зависят от
возраста оперированного больного: чем старше больной, тем хуже прог
ноз. Прогноз при удалении незрелых нейрогенных опухолей у детей ран
него возраста более благоприятен, чем при удалении злокачественных.
Незрелые опухоли не всегда имеют злокачественное течение. Зло
качественные новообразования средостения с инфильтрирующим
ростом и метастазированием встречают у детей реже. Если незрелые
новообразования составляют примерно 23,9% случаев по отношению
ко всем опухолям и кистам средостения, то злокачественное течение
и генерализация процесса — 8,8%.
Основную группу опухолей средостения у детей составляют ново
образования, происходящие из клеток симпатической нервной сис
темы (нейробластомы, ганглионейробластомы, ганглионевромы),
значительно реже — опухоли периферической нервной системы (не-
вриномы, нейрофибромы, нейросаркомы). Такие нейрогенные опу
холи, как феохромоцитома и хемодектома, с их локализацией в сре
достении у детей описаны крайне редко.
Достарыңызбен бөлісу: 
