; Глава
5
• Пороки развития и заболевания брюшной стенки Ф 2 9 5
Лечение
!
Печение детей с грыжами пупочного канатика начинают сразу по
ановлению диагноза. Применяют два метода лечения: оператив-
л
и консервативный.
Радикальному оперативному вмешательству подлежат новорож-
ные с малыми и средними грыжами при хорошо сформирован-
[ брюшной полости и отсутствии отягчающих факторов (таких, как
бокая недоношенность, родовая травма, сепсис). Операция сво-
ся к иссечению пуповинных оболочек, вправлению внутренних
анов и пластике передней брюшной стенки.
Консервативное лечение показано детям с большими размерами
[жи, недоразвитием брюшной полости, отягощенным преморбид-
VI
фоном. Сразу после рождения проводят обработку оболочек 2%
[ртовым раствором
йода,
этиловым спиртом, 5% раствором пер-
1ганата
калия с последующим наложением стерильных повязок,
•езультате ежедневных перевязок грыжевые оболочки превраща-
:я в струп чёрного цвета, непроницаемый для инфекции. По мере
1вления
грануляций происходит отторжение коагуляционного
упа, начинается краевая эпителизация. В этот период показаны
1язки
с препаратами, стимулирующими регенерацию (ируксолом,
ъзамом Шостаковского, солкосерилом и др.). Грыжевой мешок
-—степенно покрывается эпителием, сморщивается, уменьшается в
^размерах, содержимое постепенно полностью погружается в брюш-
Ную полость при условии широких грыжевых ворот. Полная эпите
лизация
происходит через 2—2,5 мес.
\ Если грыжевые ворота узкие и содержимое не имеет возможности
[перемещаться в брюшную полость, рассекают апоневроз по срединной
|- Распознавание грыжи пупочного канатика не представляет затруд
Достарыңызбен бөлісу: 
