В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р
2 2 Ф Хирургические болезни детского возраста Раздел II
жүктеу/скачать 10,41 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-46-43
- Бұл бет үшін навигация:
- лица, мозгового О- 123
| 1 2 2 Ф Хирургические болезни детского возраста Раздел II
Рис. 3-9. Вид ребёнка с макроглоссией. Лечение Оперативное лечение заключается в клиновидной резекции по ражённого сегмента языка с применением П-образных швов. При лимфангиомах и гемангиомах показано комбинированное лечение (частичное иссечение, склерозирование, эмболизация питающих ге- мангиому сосудов, гормонотерапия). 3.1.9. Ранула Ранула — кистозная опухоль, расположенная в подъязычной об ласти в толще мышц дна полости рта. Название это дано из-за сход ства опухоли с раздувающимся глоточным пузырём у некоторых ви дов лягушек (лат. гапа — лягушка). Опухоль исходит из подъязычной слюнной железы, открывающей ся на нижней поверхности языка. Значительно реже ранула берёт начало из аномально расположенных отростков подъязычной желе зы. Возникновение опухоли большинство авторов связывают с хро ническим воспалением железы и сужением выводного протока, что ведёт к задержке секрета и развитию ретенционной кисты. Железа при этом постепенно атрофируется. Некоторые авторы считают ра нулу кистозной эмбриональной опухолью. Глава 3 • Пороки развития и заболевания лица, мозгового О- 123 Ранула — тонкостенная киста, покрытая слизистой оболочкой по лости рта, через которую просвечивает жидкость, что придаёт ей си неватый оттенок. Киста обычно располагается справа или слева от уздечки языка, значительно реже встречают двустороннее поражение. Содержимое кисты — бесцветная жидкость, по виду напоминающая белок куриного яйца (рис. 3-10). Пальпация опухоли безболезненна, характерна флюктуация. Раз меры ранулы различны. Ранула небольших размеров не причиняет ребёнку особых неприятностей. По мере увеличения киста припод нимает язык, выпячивает его наружу, мешает сосать и глотать. Рану ла больших размеров может затруднять дыхание. Дифференциальную диагностику проводят с гемангиомой и лим- фангиомой дна полости рта, реже — с липомой и дермоидной кистой. Существует дифференциально-диагностический приём, позволя ющий отличить лимфангиому от ранулы: при надавливании на под бородочную область при лимфангиоме опухолевидное образование в подъязычной области увеличивается за счёт перемещения жидкого жүктеу/скачать 10,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|