1 6 • Хирургические болезни детского возраста

Глава 3 Ф Пороки развития и заболевания лица, мозгового Ф 1 1 7 
Рис. 3-6. Внешний вид ребёнка с боковой расщелиной лица (колобомой). 
Встречают различные варианты колобомы — от небольшой рас­
щелины у угла глаза до полного расщепления всех тканей и проник­
новения в полость носа. Колобома может быть одно- и двусторон­
ней. В тяжёлых случаях резко выражено недоразвитие лицевого 
скелета. Помимо косметического дефекта дети страдают от конъюн­
ктивитов. При полной колобоме нарушено вскармливание ребёнка. 
костей лицевого скелета, так как операции в более раннем возрасте 
часто дают неблагоприятный косметический результат. 
Наряду с занятиями у логопеда ребёнку проводят ортодонтичес-
кое лечение (разнообразные маски, шины и т.п.), направленное на 
устранение неправильного роста зубов и деформации альвеолярного 
отростка верхней челюсти. Конечная цель реабилитационной про­
граммы — обеспечение правильного формирования средней зоны 
лица, зубочелюстной системы, речевой функции, а также соматичес­
кой и психологической адаптации ребёнка. 
3
.1
.3.
Колобома 
Колобома — косая боковая щель, идущая от внутреннего угла гла­
за к верхней губе (рис. 3-6). 

118
Ф Хирургические болезни летского возраста Ф Раздел
 II 
Рис. 3-7.
 Вид ребёнка с макростомией (широкой ротовой щелью). 
В тяжёлых случаях расщелина может доходить до уха и сопровож­
даться недоразвитием мышц, а иногда и всей половины лица. Поми­
мо косметического недостатка дети страдают от постоянного раздра­
жения кожи слюной, так как угол рта постоянно открыт. Макростомия 
часто сочетается с пороками развития ушной раковины, входит в со­
став различных наследственных синдромов. 
Лечение 
Хирургическое лечение проводят в возрасте старше 1 года. 
Лечение 
Оперативное лечении колобомы показано начиная с возраста 
1 год. Принцип операции заключается в пластике дефекта местными 
тканями. 
3.1.4.
Макростомия 
Макростомия — чрезмерно широкая ротовая щель, возникающая 
вследствие поперечной расщелины лица, представляет собой дефект 
мягких тканей угла рта и щеки (рис. 3-7). 

жүктеу/скачать 10,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: