В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р

1 1 4 Ф Хирургические болезни детского возраста • Раздел II 
объясняют задержкой развития нёбных отростков, вследствие чего 
они не достигают сошника и не происходит их соединения. 
Клиническая картина и диагностика 
От времени прекращения в эмбриогенезе развития нёба зависят 
клинические формы. Среди них различают неполные расщелины нёба 
(не доходящие до переднего края челюсти) и полные (с незаращени-
ем альвеолярного отростка верхней челюсти). Полное незаращение 
нёба сочетается с незаращением верхней губы. 
Возможны односторонние и двусторонние расщелины нёба. При 
двустороннем полном незаращении в центре расщелины видны со­
шник и хоаны. Характерны также недоразвитие верхней челюсти, 
укорочение и недоразвитие мягкого нёба. 
Неполное незаращение нёба распространяется чаще всего на всё 
мягкое нёбо. Иногда расщеплён только язычок. В некоторых случаях 
выявляют незаращение мягкого и частично твёрдого нёба (рис. 3-4). 
Рис. 3-4. Характерный вид ребёнка с незаращением мягкого и твёрдого нёба. 

Глава 3 • Пороки р а з в и т и я и з а б о л е в а н и я лица, м о з г о в о г о Ф 1 1 5 
Распознавание расщелин нёба не представляет трудностей. Кли­
нические проявления зависят от протяжённости расщелины: чем она 
больше, тем более выражены клинические признаки. В тяжёлых слу­
чаях грудное вскармливание невозможно, жидкая пища вытекает че­
рез нос ребёнка, и он часто попёрхивается. Постоянные раздражение 
и травма открытой носовой полости нарушают правильное дыхание 
и способствуют инфицированию дыхательных путей. Аспирация вы­
зывает пневмонию. Часты заболевания среднего уха. Вследствие по­
ражения слуховых (евстахиевых) труб и барабанных перепонок зна­
чительно понижается слух, нарушается формирование речи (речь 
гнусавая, невнятная). 

жүктеу/скачать 10,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: