3.1.1. Незаращение верхней губы
Незарашение верхней губы — один из наиболее часто встреча
ющихся пороков развития. Популяционная частота составляет 1 на
1000 новорождённых. Мальчики страдают чаще девочек в 1,6 раза.
Клиническая картина и диагностика
По локализации и степени расщепления различают одно- и дву
стороннее незаращение верхней губы, оно может быть неполным
(краевым) или полным. К неполным расщелинам относят незараще
ние только мягких тканей (рис. 3-1).
Глава 3 • Пороки развития и заболевания лица, мозгового
О-
1 1 1
Рис. 3 - 1 . Вид ребёнка с неполной расщелиной верхней губы.
При полном незаращении страдает скелет верхней челюсти, от
мечают искривление носовой перегородки и уплощение крыла носа.
При двустороннем незаращении верхней губы косметический недо
статок усугубляется резким выступанием вперёд межчелюстного от
ростка, расположенного на большом сошнике и покрытого лишь не
большим изолированным участком кожи и красной каймы верхней
губы (рис. 3-2).
С первого же дня после рождения для детей с врождённым неза-
ращением верхней губы складываются неблагоприятные условия
жизни и развития в связи с нарушением функций сосания (из-за
невозможности создания вакуума в ротовой полости), глотания и
дыхания. Дети плохо сосут, попёрхиваются, что часто приводит к ас
пирации молока и развитию лёгочных осложнений. Грудное вскарм
ливание детей с незаращением верхней губы часто становится не
возможным. Переход на искусственное вскармливание приводит к
отставанию в физическом развитии.
Лечение
Единственным способом лечения остаётся оперативная коррек
ция врождённой расщелины губы — хейлопластика. Большинство
хирургов стремятся провести операцию в первые 3 сут после рожде
ния. Противопоказания к ранней оперативной коррекции незараще-
|
