Глава 5 Ф Пороки развития и заболевания брюшной стенки «•» 3 5 1
быть вялая функция кишечника у ослабленных детей, а также порок
развития мышц передней брюшной стенки, сопровождающийся ато
нией органов брюшной полости. Часто развитию копростаза способ
ствуют аномалии и пороки развития толстой кишки (мегадолихо-
колон, болезнь Гиршпрунга, врождённое или рубцовое сужение
прямой кишки).
Клиническая картина и диагностика
В анамнезе всегда есть указания на ранние запоры. Стул, как пра
вило, удаётся получить только после очистительной клизмы. Непра
вильный режим питания и недостаточный уход за ребёнком приво
дят к каловым завалам, образованию каловых камней, которые в части
случаев принимают за опухоль брюшной полости. При полной обту-
рации кишечного просвета состояние ребёнка ухудшается, нарастает
вздутие живота, появляется рвота, развивается интоксикация.
Провести дифференциальную диагностику между копростазом и
опухолью кишечника помогает консистенция опухолевидного об
разования: при копростазе она имеет тестоватый характер. Бывает
положительный симптом «ямки», остающейся при надавливании.
В сомнительных случаях применяют контрастное рентгенологичес
кое исследование, во время которого контрастная смесь обтекает ка
ловый камень со всех сторон, тень его ясно контурируется.
Достарыңызбен бөлісу: 
