Глава
6
Ф Пороки развития и заболевания органов Ф 423
соответствовать возрастной норме (2—3 года — 50—90 мл, 4—5 лет —
100-150 мл, 6-9 лет - 150-200 мл, 10-12 лет - 200-250 мл, 13-15
лет - 250-350 мл).
Изменение частоты мочеиспускания возможно в сторону как уве
личения (поллакиурия), так и уменьшения. Изменения частоты мо
чеиспускания редко беспокоят родителей; обычно на этот симптом
обращают внимание при сочетании его с императивными позывами,
болевым симптомом или недержанием мочи. Тем не менее важно
уметь выявить изменения частоты мочеиспускания, что позволяет в
дальнейшем правильно определить план обследования больного.
Наиболее объективный метод — регистрация ритма спонтанных мо
чеиспусканий в течение дня с указанием времени мочеиспускания и
эффективного объёма. Проведение исследования в течение 3—4 дней
позволяет врачу оценить частоту мочеиспускания и выявить возмож
ные отклонения.
Недержание мочи
Недержание мочи (непроизвольная потеря мочи) — тяжёлая со
циальная и гигиеническая проблема для ребёнка, а также одна из наи
более частых жалоб в детском возрасте. Выделяют дневное и ночное
недержание мочи, недержание мочи при сохранённом позыве на мо
чеиспускание, при императивном позыве и, наоборот, при ослаблен
ном или даже полном отсутствии позыва. Тотальное недержание мочи
с отсутствием позыва на мочеиспускание — симптом глубокого на
рушения иннервации мочевого пузыря или анатомической недоста
точности сфинктера.
Затруднённое мочеиспускание (задержка мочи)
Напряжение, беспокойство ребёнка во время мочеиспускания вя
лой струёй мочи (нередко сопровождающегося болевым симптомом
или выделением мочи по каплям) — признак затруднённого мочеис
пускания. Затруднённое мочеиспускание может проявиться с рожде
ния ребёнка, что более характерно для разнообразных пороков раз-
в
ития, а может нарастать постепенно или развиться внезапно и
Привести к полной задержке мочи. Последние состояния более ха
рактерны для опухолевых процессов или мочекаменной болезни (об-
турация шейки мочевого пузыря или уретры конкрементом).
|
