В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


Показание для проведения экстренной лапароскопии



Pdf көрінісі
бет36/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Показание для проведения экстренной лапароскопии
— недоста­
точно чёткая картина «острого живота» (подозрение на острый ап­
пендицит, острую хирургическую патологию внутренних половых 
органов у девочек, различные виды кишечной непроходимости, кро­
воточащий дивертикул
 Мекксля,
закрытая травма живота, первич­
ный пельвиоперитонит у девочек и др.). 
Плановую лапароскопию выполняют при подозрении на объём­
ные образования и кисты брюшной полости, заболевания гепатоби-
лиарной системы, невыясненных причинах хронических болей в жи­
воте, а также для выяснения состояния внутренних половых органов 
при эндокринных нарушениях. 
Противопоказания к проведению экстренной лапароскопии
у де­
тей: 1) кома; 2) декомпенсированная сердечная недостаточность; 
3) декомпенсированная дыхательная недостаточность; 4) тяжёлые на­
рушения свёртываемости крови (значение пробы Квика ниже 30%, 
значительное увеличение времени кровотечения). 
Больного готовят к исследованию как к обычной экстренной опе­
рации: очистительная клизма, опорожнение мочевого пузыря. Иссле­
дование выполняют под интубационным наркозом с введением мио-
релаксантов и проведением искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ). 
В неотложной хирургии лапароскопия при «остром животе», несом­
ненно, служит наиболее информативным методом, позволяющим 
практически со 100-процентной точностью установить характер па­
тологических изменений в брюшной полости и выбрать соответству­
ющую тактику лечения. 


46 • Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел 1 
В плановой хирургии диагностическая ценность лапароскопии 
значительно выше, чем ценность УЗИ и компьютерной томографии 
(КТ). Кроме того, во время лапароскопического исследования мож­
но выполнить биопсию при обнаружении новообразования в брюш­
ной полости. 
Осложнения при лапароскопии возникают редко, и их можно из­
бежать при пунктуальном соблюдении техники исследования. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет