В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р

Показание для проведения экстренной лапароскопии

жүктеу/скачать 10,41 Mb.

Pdf көрінісі

бет	36/484
Дата	10.06.2023
өлшемі	10,41 Mb.
	#178574
түрі	Учебник

1 ... 32 33 34 35 36 37 38 39 ... 484

Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Противопоказания к проведению экстренной лапароскопии
46 • Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел 1

Показание для проведения экстренной лапароскопии
— недоста
точно чёткая картина «острого живота» (подозрение на острый ап
пендицит, острую хирургическую патологию внутренних половых
органов у девочек, различные виды кишечной непроходимости, кро
воточащий дивертикул
Мекксля,
закрытая травма живота, первич
ный пельвиоперитонит у девочек и др.).
Плановую лапароскопию выполняют при подозрении на объём
ные образования и кисты брюшной полости, заболевания гепатоби-
лиарной системы, невыясненных причинах хронических болей в жи
воте, а также для выяснения состояния внутренних половых органов
при эндокринных нарушениях.
Противопоказания к проведению экстренной лапароскопии
у де
тей: 1) кома; 2) декомпенсированная сердечная недостаточность;
3) декомпенсированная дыхательная недостаточность; 4) тяжёлые на
рушения свёртываемости крови (значение пробы Квика ниже 30%,
значительное увеличение времени кровотечения).
Больного готовят к исследованию как к обычной экстренной опе
рации: очистительная клизма, опорожнение мочевого пузыря. Иссле
дование выполняют под интубационным наркозом с введением мио-
релаксантов и проведением искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ).
В неотложной хирургии лапароскопия при «остром животе», несом
ненно, служит наиболее информативным методом, позволяющим
практически со 100-процентной точностью установить характер па
тологических изменений в брюшной полости и выбрать соответству
ющую тактику лечения.

46 • Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел 1
В плановой хирургии диагностическая ценность лапароскопии
значительно выше, чем ценность УЗИ и компьютерной томографии
(КТ). Кроме того, во время лапароскопического исследования мож
но выполнить биопсию при обнаружении новообразования в брюш
ной полости.
Осложнения при лапароскопии возникают редко, и их можно из
бежать при пунктуальном соблюдении техники исследования.

жүктеу/скачать 10,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 32 33 34 35 36 37 38 39 ... 484