В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р
Глава 2 Ф Обшие вопросы детской хирургии Ф 41
жүктеу/скачать 10,41 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-46-43
| Глава
2 Ф Обшие вопросы детской хирургии Ф 41 вития, как гастрошизис, эмбриональная грыжа, атрезия двенадца типерстной кишки, диафрагмальная грыжа, пороки развития по чек. Это позволяет правильно выбрать тактику родовспоможения и быть готовыми к немедленной транспортировке ребёнка после рож дения в специализированный стационар. • При обследовании детей с острым абдоминальным синдромом УЗИ обычно бывает следующим после клинического осмотра методом. Критерий постановки диагноза острого аппендицита — прямая эхог- рафическая визуализация воспалительно изменённого червеобраз ного отростка. Деструктивно изменённый червеобразный отросток при УЗИ выглядит как аперистальтическая, не поддающаяся комп рессии тубулярная слоистая структура. При детальном осмотре мож но диагностировать такие осложнения острого аппендицита, как пе- риаппендикулярный инфильтрат, разлитой или отграниченный перитонит с наличием свободной жидкости в малом тазу и межпет левых пространствах, признаки паретической кишечной непрохо димости с перерастяжением вяло сокращающихся кишечных петель. Основные задачи УЗИ, проводимого ребёнку с острым аппендици том, — точная локализация и определение структуры воспалитель ного очага, что бывает определяющим для выбора тактики лечения. • Эхографию широко применяют в диагностике кишечной инваги нации, составляющей до 50% всех случаев кишечной непроходи мости у детей. При проведении поперечного сканирования ин- вагинат визуализируется в виде образования округлой формы, состоящего из слоев различной акустической плотности — отобра жения стенок наружной и внедрившейся кишок. • Несмотря на то что УЗИ альвеолярной ткани лёгких не представля ется возможным, детская торакальная хирургия всё же не обходит ся без эхографии. Возможна точная оценка локализации, размеров и структуры дополнительных образований лёгких (опухолей, кист врождённого и приобретённого характера), содержащих мягкоткан- ный или жидкостной компонент, если они прилежат к грудной стен ке или средостению хотя бы на небольшом участке, служащем аку стическим окном. При плевритах различного генеза показания к пункции плевральной полости целесообразно устанавливать после проведения УЗИ, дающего возможность оценить не только конси стенцию выпота, но и дать его точную количественную оценку. • УЗИ также широко применяют в урологии, гепатологии и других жүктеу/скачать 10,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|