50 Ф Хирургические болезни детского возраста • Раздел I Рентгеноконтрастные средства, применяемые в ангиографии. При
проведении контрастных исследований очень важно иметь рентге-
ноконтрастное вещество, отвечающее двум требованиям: высокая
рентгеноконтрастность и низкая токсичность. Этим требованиям
соответствуют низкоосмолярные неионные контрастные средства
йопромид и йогексол.
Основные заболевания, при которых выполняют ангиографичес
кие исследования:
1) врождённые и приобретённые заболевания сосудов любой ло
кализации;
2) онкологические заболевания;
3) синдром портальной гипертензии;
4) урологические заболевания;
5) экстренные состояния (травматические повреждения орга
нов, кровотечения и др.), при которых выполняют экстренную ан
гиографию.
2.3.5. Компьютерная томография в детской хирургии Изобретение Генри Хаунсфилдом в начале 70-х годов XX века КТ
было воспринято многими как самый крупный шаг вперёд в радио
логии с момента открытия рентгеновских лучей. Хаунсфилду вместе
с Алленом Кормаком за это достижение в 1979 г. была присуждена
Нобелевская премия. Первые компьютерные томографы были спро
ектированы только для обследования головы, однако вскоре появи
лись и сканеры для всего тела. В настоящее время КТ можно исполь
зовать для визуализации любой части тела.
Все технологии и методики визуализации с использованием рент
геновских лучей основываются на факте, что разные ткани ослабля
ют рентгеновские лучи в разной степени. Один из главных недостат
ков полноразмерной рентгенографии — низкая чувствительность
метода при небольших различиях тканей в плане поглощения рент
геновских лучей. Радиографическая плёнка может чётко отразить
различия только между четырьмя различными «составляющими» тела
(в порядке уменьшения рентгенопозитивности):
• кость или участок обызвествления;
• мягкая ткань или жидкость;
• жировая псань;
• газ.
