40 • Хирургические болезни детского возраста • Раздел 1
23.2. Ультразвуковая диагностика Ультразвуком называют акустические волны частотой более 20 кГц.
Подобные акустические колебания могут распространяться во всех
видах биологических тканей, что позволяет широко использовать их
в медицине для диагностических целей. Широкое распространение
УЗИ обусловлено следующими его неоспоримыми достоинствами:
• высокая информативность вследствие чувствительности к ми
нимальным анатомическим и физиологическим изменениям ор
ганов и тканей организма;
• возможность оценивать движущиеся микро- и макроструктуры
(определять характеристики кровотока, наблюдать за перисталь
тикой кишечника и др.);
• безвредность повторных исследований для пациента и врача;
• относительно небольшие размеры и масса аппаратуры дают воз
можность в случае необходимости проводить исследование не
посредственно у постели больного.
Применение УЗИ ограничено при оценке органов, содержащих в
большом количестве газ (паренхимы лёгких, желудочно-кишечного
тракта [ЖКТ]).
УЗИ существенно расширило свои возможности за счёт внедре
ния допплеровского метода неинвазивного исследования движения
тканей. Эффект Допплера заключается в изменении частоты звуко
вых волн при их отражении от движущегося объекта. Современные
диагностические ультразвуковые приборы дают возможность прове
сти как оценку показателей кровотока (скорости и направления), так
и цветное допплеровское картирование.
В зависимости от необходимости ультразвуковые приборы комп
лектуют различными датчиками, позволяющими проводить как чрес-
кожные, так и внутриполостные исследования (трансректальные,
транс вагинальные, трансур^тральные, чреспищеводные). Для хирурга
большую пользу может принести использование интраоперационных
датчиков, вводимых непосредственно в операционное поле. Подоб
ные датчики компактны, легко подвергаются повторной стерилиза
ции и обладают высокой разрешающей способностью.
Едва ли можно назвать хоть один раздел детской хирургии, где УЗИ
не находило бы широкого применения.
• Данный метод служит скрининговым для возможной оценки поро
ков развития. Уже при проведении внутриутробного ультразвуко
вого сканирования плода можно диагностировать такие пороки раз-