В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


Система теплорегуляции и теплоотдачи



Pdf көрінісі
бет28/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Система теплорегуляции и теплоотдачи 
Система теплорегуляции и теплоотдачи в первые месяцы жизни 
ребёнка не сформирована окончательно. Опасность нарушения теп­
лообмена усиливают такие факторы, как относительно большая по­
верхность тела, высокая теплопроводность из-за слабого развития 
жировой клетчатки, недостаточное потоотделение, слабое развитие 


Глава 2 -0* Общие вопросы детской хирургии
 4-
 37 
2.2.
Особенности работы детского хирурга 
Особенности детского контингента больных накладывают опре­
делённый отпечаток на деятельность персонала детских хирургичес­
ких учреждений. Это касается общей педиатрической подготовки, 
взаимоотношений с больным ребёнком, деонтологических и неко­
торых других вопросов. 
Детскому хирургу часто приходится дифференцировать хирурги­
ческие болезни с различными инфекционными заболеваниями, на­
блюдать детей с пороками развития, лечить новорождённых и даже 
недоношенных детей, поэтому он должен хорошо разбираться в ин­
фекционных болезнях, знать основы генетики, эмбриологии и аку­
шерства. Трудность диагностики некоторых хирургических заболе­
ваний и их вариабельность в значительной степени зависят от фона, 
на котором протекает заболевание, возраста, развития, общего со­
стояния ребёнка, поэтому детскому хирургу совершенно необходи­
мы фундаментальные знания по педиатрии. 
Большого внимания заслуживают вопросы взаимоотношений пер­
сонала с больными детьми. Учитывая лабильность психики и отсут­
ствие волевых качеств, негативизм ребёнка, боязнь остаться в непри­
вычных условиях без родителей, персонал детского хирургического 
отделения должен проявлять по отношению к своим больным макси­
мальную чуткость и внимание. Детский врач, в частности хирург, яв­
ляется одновременно и воспитателем, поэтому тон и манера разговора 
с маленьким пациентом имеют огромное значение. Важно заручиться 
доверием ребёнка. Не следует говорить о том, что ему не будет боль­
но, если предстоит заведомо болезненная и неприятная процедура. 
мускулатуры и других тканей, обеспечивающих теплопродукцию. Во 
время проведения общего обезболивания риск развития гипотер­
мии резко возрастает. Это связано с тем, что препараты, используемые 
для наркоза, вызывают нарушение центральной терморегуляции, спо­
собствуют перераспределению тепла в организме и на 30% снижают 
метаболическую теплопродукцию. Искусственную гипотермию с ус­
пехом применяют, например, в кардиохирургии для снижения потреб­
ления кислорода тканями. Однако в послеоперационном периоде ги­
потермия недопустима, так как она вызывает повышение потребности 
в кислороде и метаболический ацидоз. Особенно важно поддерживать 
нормальную температуру у новорожденных и недоношенных детей. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет