В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р

42 • Хирургические болезни детского возраста Ф Разлел I 
2.3.3. Эндоскопические методы 
Эндоскопические методы занимают ведущее место в диагностике 
хирургических заболеваний. Широкое распространение получили 
фиброэндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта, лапа­
роскопия, торакоскопия и артроскопия. Современные модели эндо­
скопов позволяют проводить эти исследования детям всех возраст­
ных групп, включая новорождённых. 
Фиброэзофагогастродуоденоскопия 
ФЭГДС — основной метод исследования верхних отделов пище­
варительного тракта. Метод позволяет провести осмотр слизистой 
оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и началь­
ных отделов тощей кишки. 
Экстренные эндоскопические исследования верхних отделов 
пищеварительного тракта проводят в следующих случаях: 
• острые кровотечения из верхних отделов пищеварительного трак­
та — для выявления источника кровотечения и выполнения 
гемостатических манипуляций; 
• пороки развития пищевода, желудка и двенадцатиперстной киш­
ки у новорождённых, сопровождающиеся симптомами высокой 
кишечной непроходимости; 
• инородные тела верхних отделов пищеварительного тракта — для 
их удаления. 
Показания для планового исследования: 
• пороки развития, заболевания и опухоли пищевода, желудка и 
двенадцатиперстной кишки, желчевыводящей системы и под­
желудочной железы; 
• рецидивирующий абдоминальный болевой синдром — с целью 
дифференциальной диагностики; 
• рвота и желудочно-пищеводный рефлюкс у новорождённых и 
детей раннего возраста. 
ФЭГДС практически не имеет абсолютных противопоказаний. От­
носительные ограничения бывают обусловлены сердечно-лёгочной 
недостаточностью III степени, острым нарушением мозгового кро­
вообращения и клиническими признаками перфорации полого органа. 
Подготовка к исследованию заключается только в отказе от корм­
ления ребёнка в течение 6—8 ч перед манипуляцией. При острых мас­
сивных кровотечениях предварительно тщательно промывают желу-

жүктеу/скачать 10,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: