Глава
7
• Гнойная хирургическая инфекция •
593
Несмотря на то что острый аппендицит в грудном и ясельном воз
расте встречают значительно реже, чем в старших возрастных группах,
дифференциальная диагностика его у маленьких детей намного слож
нее. Самые разнообразные заболевания в раннем возрасте сопровож
даются такими симптомами, как повышение температуры тела, рвота,
расстройства стула. Хотя жалобы на боли в животе, как правило, от
сутствуют или недостаточны, исключить болевой абдоминальный син
дром не представляется возможным. Родители и врачи, сопоставляя
перечисленные выше симптомы с беспокойным поведением ребён
ка, не без основания предполагают заболевание органов брюшной по
лости, чаще всего острый аппендицит. Диагностика в этом возрасте
усложняется в связи с трудностями выявления объективных симпто
мов (локальная болезненность, пассивное мышечное напряжение).
Острые респираторно-вирусные инфекции
Анализ материалов детских учреждений (яслей, домов ребёнка, дет
ских поликлиник и стационаров) свидетельствует, что ОРВИ имеют
наибольший удельный вес в структуре детской заболеваемости. Осо
бенно высока восприимчивость к этим инфекциям у детей в возрасте
от 6 мес до 3 лет. В связи с этим не случайно ОРВИ прочно занимают
первое место среди заболеваний, послуживших причиной ошибочной
диагностики острого аппендицита у детей первых лет жизни. Чаще
всего причиной, приведшей к ошибочному направлению детей в хи
рургическую клинику, служит наличие в анамнезе абдоминального
синдрома (болей в животе, рвоты), повышения температуры тела.
Для ОРВИ типично острое начало. Весьма характерен и внешний
вид ребёнка: одутловатость лица, сонливость, отсутствие интереса
к окружающему. К наиболее постоянным симптомам ОРВИ отно
сят ринит, гиперемию и разрыхлённость слизистой оболочки зева,
Достарыңызбен бөлісу: |
