В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р
• Хирургические болезни детского
жүктеу/скачать 10,41 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-46-43
| 56
• Хирургические болезни детского возраста • Раздел I длительное откладывание операции опасно или способствует респи раторным заболеваниям (например, при незаращении нёба). В таких случаях вмешательство проводят, как только появится светлый про межуток и стихают катаральные явления. Оперируют детей лишь с согласия родителей или людей, их заме няющих. Письменное согласие фиксируют в истории болезни. В крайнем случае можно обойтись устным согласием, данным при сви детелях. Если есть абсолютные показания к операции, а родителей не удаётся известить об этом и их согласие не получено, вопрос об операции решают консилиумом из двух-трёх врачей, о чём ставят в известность главного врача. При решении вопроса о проведении операции необходимо учи тывать в каждом конкретном случае подготовку хирурга, наличие со ответствующего оборудования и оснащённость операционной. «...От хирурга всегда требуется точное знание анатомии, но для дет ского хирурга это имеет ещё более важное значение. Тонкость тка ней, малые размеры органов и топографо-анатомические отношения у детей требуют от хирурга бережной и деликатной техники при ра боте как руками, так и инструментами. Все движения и оперативные приёмы должны быть чрезвычайно осторожными и нежными. Мак симальная простота операции и бережное отношение к тканям обес печивают успех оперативного вмешательства и асептическое течение раны. Быстрота производства операции имеет большое значение. Однако не следует, увлекаясь быстротой, повреждать ткани и более грубо обращаться с ними. Хотя ткани у детей и обладают большими репаративными способностями, они очень нежны и чувствительны к грубым манипуляциям, после которых заживление протекает значи тельно хуже». Эти слова принадлежат основоположнику отечествен ной школы детских хирургов профессору С.Д. Терновскому. Хирург должен учитывать не только анатомо-физиологические особенности растущего организма, но и особенности хирургической тактики при операциях на различных тканях. При операции ткани разъединяют строго жүктеу/скачать 10,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|