В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р
жүктеу/скачать 10,41 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-46-43
8-жумыс
- Бұл бет үшін навигация:
- 32 Ф Хирургические болезни детского возраста • Разлел I
- Размеры тела
разделам детской хирургии: заболевания органов брюшной полости и малого таза (включая гинекологические и урологические), болез ни суставов (артроскопия) и грудной полости (торакоскопия). Курс 32 Ф Хирургические болезни детского возраста • Разлел I ведут высококвалифицированные хирурги-эндоскописты, владеющие всеми современными методиками оперативной эндоскопии детско го возраста и обладающие большим стажем педагогической деятель ности. Обучение проходит на базе многопрофильной Детской город ской клинической больницы №13 имени Н.Ф. Филатова, имеющей современное эндоскопическое оборудование, инструментарий, спе циальные эндоскопические операционные и учебный тренинг-центр. На циклах курса «эндоскопическая хирургия» обучаются не толь ко детские хирурги Москвы и Московской области, но и врачи из различных городов России и стран ближнего зарубежья. В 2002 г. под руководством академика Ю.Ф. Исакова выпущено руководство «Эн доскопическая хирургия у детей», в котором обобщён многолетний опыт применения малоинвазивных эндоскопических методов лече ния детей с различной хирургической патологией, представлены со временные научные и технические разработки. Это руководство — единственное в нашей стране практическое пособие по эндоскопи ческой хирургии для детских хирургов, нейрохирургов и ортопедов- травматологов. Ближайшее десятилетие прогресса детской хирургии, несомнен но, будет периодом дальнейшего развития принципа минимальной инвазивности применительно к решению самых разнообразных, сложных и неожиданных проблем, уже существующих или возника ющих в различных областях хирургической практики. М Ш 2 О Б Щ И Е ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ 2 . 1 . Анатомо-физиологические особенности организма ребёнка с позиций детского хирурга Было бы принципиально неверно рассматривать ребёнка как взрослого человека, но меньшего размера. Потребности ребёнка, его реакции на введение лекарственных препаратов и воздействие физи ческих и химических раздражителей (например, изменения напря жения 0 2 и С0 2 крови, температуры тела) разительно отличаются от таковых у взрослых. Размеры тела Самое очевидное отличие ребёнка от взрослого — размеры тела. Масса тела здорового новорождённого составляет в среднем 1/21 мас сы тела взрослого, площадь поверхности тела — 1/9, длина тела — 10/33 длины тела взрослого. Таким образом, у ребёнка сравнительно большая площадь поверхности тела, соответственно, большие потери тепла и жидкости, высокая интенсивность основного обмена, иные пропорции тела. Большая голова (окружность головы новорождённого превышает окружность грудной клетки), короткая шея, узкие плечи, слабое развитие мышечного аппарата создают дополнительные слож ности для поддержания проходимости дыхательных путей не только во время операции и наркоза, но даже во время сна ребёнка. Объём грудной клетки небольшой, особенно по сравнению с объёмом брюш ной полости, увеличенным за счёт пролабирования слабых мышц перед ней брюшной стенки. Конечности короткие, мускулатура не развита. жүктеу/скачать 10,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|