4 0 2 • Хирургические болезни детского возраста
О-
Раздел II
Свищ в половую систему
Свищ в половую систему характерен преимущественно для дево
чек (рис. 5-47). Обычно он открывается в преддверие влагалища в об
ласти задней спайки, реже — во влагалище.
Клиническая картина при атрезии со свищом в половую систему
во многом зависит от локализации и диаметра свища. Основной при
знак соустья — выделение мекония, а затем кала и газов через половую
щель с первых дней жизни; анальное отверстие отсутствует. Если свищ
короткий и достаточно широкий, характерен более или менее регуляр
ный самостоятельный стул в первые месяцы жизни. При переходе на
искусственное вскармливание стул становится реже, появляется запор.
При атрезии со свищом во влагалище свищевое отверстие, как
правило, узкое, расположено выше девственной плевы. У девочек
с влагалищным свищом через отверстие постоянно выделяется ки
шечное содержимое, что создаёт условия для восходящей инфекции.
Недостаточное самостоятельное опорожнение кишки и невозможность
проведения клизм из-за высокого расположения свища приводят к
раннему появлению калового завала, хронической интоксикации с
прогрессирующим ухудшением состояния. При ректовестибулярных
свищах атрезию обычно относят к категории низких; в случаях рек-
товагинального соустья атрезия всегда высокая и обычно сопровож
дается инфантилизмом наружных половых органов.
Достарыңызбен бөлісу: 
