В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


-0» 4 8 9  Мошоночная форма  Мошоночная форма гипоспадии сопровождается ещё более выра­



Pdf көрінісі
бет369/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   365   366   367   368   369   370   371   372   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43


Глава 6 • Пороки развития и заболевания органов
 -0» 4 8 9 
Мошоночная форма 
Мошоночная форма гипоспадии сопровождается ещё более выра­
женным недоразвитием и деформацией полового члена (рис. 6-55). 
Наружное отверстие уретры открывается на уровне мошонки, ко­
торая расщеплена и по виду напоминает большие половые губы. 
Рис. 6-55. Мошоночная форма гипоспадии. Стрелкой указано наружное от­
верстие уретры. 
Мочеиспускание осуществляется сидя, по женскому типу. Половой 
акт обычно невозможен из-за резкой деформации полового члена. 
Промежностная форма 
Вид половых органов резко изменён, что вызывает затруднение в 
определении половой принадлежности больного. Половой член по фор­
ме и размерам похож на гипертрофированный клитор, мошонка рас­
щеплена. Отверстие мочеиспускательного канала открывается на про­
межности, нередко имеется рудиментарное влагалище. При этой форме 
чаще, чем при других, выявляют одно- или двусторонний крипторхизм. 
Гипоспадия без гипоспадии 
Кроме описанных выше форм, встречается гипоспадия, при ко­
торой отсутствует дистопия отверстия уретры, но имеется выражен­
ная деформация кавернозных тел полового члена. Это так называе­
мая гипоспадия без гипоспадии (рис. 6-56). Синонимы: врождённая 


4 9 0
 О-
 Хирургические болезни детского возраста
Ф
 Раздел II 
Рис. 6-56.
 Гипоспадия типа хорды. 
короткая уретра, гипоспадия типа хорды. При этом пороке уретра 
может быть в 1,5-2 раза короче кавернозных тел. Эрекции болезнен­
ны, половой акт затруднён или невозможен. 
Лечение 
Любая форма гипоспадии является показанием к оперативному ле­
чению для решения двух основных задач: 1) функциональной пол­
ноценности полового члена и 2) устранения косметического дефекта 
с целью оптимальной адаптации пациента в обществе. Одно из ос­
новных условий успешной пластики мочеиспускательного канала — 
одноэтапность вмешательства, позволяющая в кратчайшие сроки 
произвести коррекцию порока без особых психологических потря­
сений для больного. При решении данной проблемы необходимо учи­
тывать возраст пациента, отдавая предпочтение раннему оператив­
ному вмешательству (в возрасте 1—3 лет). 
Операция заключается в выпрямлении полового члена посред­
ством иссечения деформирующих эмбриональных рубцов и создания 
недостающей уретры с использованием листков крайней плоти


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   365   366   367   368   369   370   371   372   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет