В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


Глава 6  Ф Пороки развития и заболевания органов ^ 5 2 5



Pdf көрінісі
бет397/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   393   394   395   396   397   398   399   400   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Глава
6
 Ф Пороки развития и заболевания органов ^ 5 2 5 
Прогноз при своевременном и правильно начатом лечении благо­
приятный. 
Диспансерное наблюдение 
Диспансерное наблюдение за больными, перенёсшими цистит и 
не страдающими пороками развития верхних мочевых путей, осуще­
ствляют педиатры или нефрологи. Оно включает обязательный кон­
троль анализов мочи и оценку состояния уродинамики нижних мо­
чевых путей. При стабилизации указанных показателей в течение 
3 лет ребёнка снимают с диспансерного учёта. 
6.9. П у з ы р н о - м о ч е т о ч н и к о в ы й р е ф л ю к с 
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — заброс мочи из мочевого 
пузыря в мочеточники и коллекторную систему почек. Это одно из 
распространённых заболеваний детского возраста, выявляемое у 3 5 -
60% больных с инфекциями мочевыводящих путей. 
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс вызывает нарушение оттока 
из верхних мочевых путей, что нарушает пассаж мочи и создаёт бла­
гоприятные условия для развития воспалительного процесса, приво­
дящего к развитию рефлюкс-нефропатии и рубцеванию почечной 
паренхимы, артериальной гипертензии и ХПН. 
Этиология и патогенез 
В норме устье мочеточника представляет собой клапан, замыка-
тельная сила которого достигает 60—80 см вод.ст. 
Нарушение функций пузырно-мочеточникового соустья может 
быть врождённым и приобретённым. Дисплазия замыкательного ап­
парата, укорочение интрамурального отдела мочеточника, дистопия 
устья — частые причины рефлюкса. 
Среди причин, нарушающих анатомию устьев, на одном из первых 
мест стоит хронический цистит, вызывающий склеротические изме­
нения в области уретеровезикального сегмента, укорочение интраму­
рального отдела мочеточника и зияние устья. В свою очередь, хрони­
ческий цистит нередко возникает и поддерживается инфравезикальной 
обструкцией. Определённую роль в генезе пузырно-мочеточникового 
рефлюкса


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   393   394   395   396   397   398   399   400   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет