В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


 2 2 Ф Хирургические болезни детского возраста



Pdf көрінісі
бет394/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   390   391   392   393   394   395   396   397   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

5 2 2 Ф Хирургические болезни детского возраста
О-
 Раздел II 
ложненйй. Следует помнить, что в 90% случаев причиной пиелонеф­
рита бывают разнообразные обструктивные уропатии. Поэтому обя­
зательно выполнение комплекса урологических исследований, начи­
ная с УЗИ, рентгенологического (внутривенная урография и 
цистография) и эндоскопического методов и заканчивая функцио­
нальными методами оценки уродинамики нижних мочевых путей, ра­
диоизотопными исследованиями и ангиографией. 
Лечение 
Лечение обструктивного пиелонефрита только комплексное. Оно 
включает следующие мероприятия: 
• нормализацию пассажа мочи с помощью реконструктивно-пла-
стических операций или консервативных мероприятий; 
• назначение адекватной антибактериальной терапии с учётом чув­
ствительности высеваемой микрофлоры мочи; 
• антиоксидантную, иммуномодулирующую и мембраностабили-
зирующую терапию; 
• десенсибилизирующее лечение и витаминотерапию; 
• санаторно-курортное лечение. 
Диспансерное наблюдение 
Диспансерное наблюдение показано всем больным с обструктив-
ным пиелонефритом. Контролируют анализы мочи; посевы мочи на 
стерильность проводят ежемесячно, биохимические анализы крови 
и мочи — 1 раз в 6—12 мес, измеряют АД. Высокоинформативный и 
неинвазивный метод оценки состояния мочевыводящих путей в ка-
тамнезе — УЗИ в сочетании с допплерографией. Это исследование 
рекомендуют повторять каждые 3—6 мес до снятия ребёнка с дис­
пансерного учёта. Контрольные рентгенологические исследования 
выполняют по мере необходимости ежегодно. Информативным ме­
тодом оценки степени сохранности функций почек служит радиоизо­
топная ренангиография. 
С диспансерного учёта ребёнка снимают через 5 лет после полной 
клинико-лабораторной ремиссии пиелонефрита и комплексного 
урологического исследования, подтверждающего устранение обст­
рукции, нормализацию уродинамики и функционального состоя­
ния почек. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   390   391   392   393   394   395   396   397   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет