В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


 2 0 «•> Хирургические болезни детского возраста ^ Раздел II



Pdf көрінісі
бет392/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   388   389   390   391   392   393   394   395   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

5 2 0 «•> Хирургические болезни детского возраста ^ Раздел II 
тельно выполняют блокаду элементов семенного канатика, назна­
чают ацетилсалициловую кислоту в половинной дозе; при наличии 
воспалительного процесса показано проведение курса антибакте­
риальной терапии. 
6.8. Неспецифические воспалительные 
заболевания органов мочевой системы 
6.8.1. Обструктивный пиелонефрит 
Пиелонефрит — неспецифический инфекционно-воспалительный 
процесс в почке, протекающий с преимущественным поражением ин-
терстициальной ткани. В детском возрасте это одно из наиболее час­
то встречающихся заболеваний, занимающее второе место после па­
тологии дыхательных путей. 
Этиология и патогенез 
Для развития пиелонефрита необходимо сочетание по крайней 
мере двух основных факторов: инвазии бактериальной инфекции в 
почку и препятствия оттоку мочи. 
Проникновение возбудителя в почку возможно тремя путями: 
гематогенным, лимфогенным и уриногенным. Гематогенный путь ин­
фицирования обычно наблюдают у больных с хроническими инфек­
ционными заболеваниями, чаще всего дыхательных путей и ЛОР-ор-
ганов. Лимфогенное инфицирование происходит за счёт обширных 
лимфатических связей почки с толстой кишкой. При уриногенном 
пути инфицирование происходит из нижних мочевых путей в резуль­
тате ретроградного заброса нестерильной мочи при пузырно-моче-
точниковом рефлюксе. 
В генезе пиелонефрита ведущую роль играет грамотрицательная 
(кишечная палочка, протей, синегнойная палочка, энтерококки, эн-
теробактерии, клебсиелла и др.) и анаэробная флора, хотя кокковая 
флора, в том числе и условно-патогенная, также может вызвать забо­
левание. Следует отметить и роль грибов рода
 Candida
в генезе пие­
лонефрита. 
Пиелонефрит — циклическое заболевание. В его развитии можно 
проследить отдельные стадии: острую и хроническую, однако обыч­
но говорят об остром и хроническом пиелонефрите. Острый пиело-




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   388   389   390   391   392   393   394   395   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет