В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р
• Хирургические болезни детского возраста • Раздел 1
жүктеу/скачать 10,41 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-46-43
| 72 • Хирургические болезни детского возраста • Раздел 1
Желудочно-кишечный тракт Поддержание нормальной функции ЖКТ в значительной степени обеспечивается коррекцией электролитного баланса. При парезе же- лудка периодически аспирируют содержимое и промывают желудок холодной водой. При парезе кишечника внутримышечно или внут ривенно вводят 0,05% раствор неостигмина метилсульфата в дозе 0,1 мл на год жизни ребёнка и назначают гипертонические клизмы с применением 10% раствора натрия хлорида. Иногда полезны внут ривенные введения 10% раствора натрия хлорида и паранефральная новокаиновая блокада. 2.5.3. Сердечно-лёгочная реанимация Реанимация — комплекс лечебных мероприятий, направленный на поддержание и восстановление внезапно прекратившихся дыха ния и кровообращения. Продолжительность клинической смерти до развития необрати мых изменений в клетках коры головного мозга составляет 3—6 мин. У детей в 60-80% случаев клиническая смерть возникает в результате нарушений функции дыхания. Для установления диагноза клинической смерти считают доста точным наличие следующих симптомов: • отсутствие сердечной деятельности; • отсутствие сознания и арефлексия; • остановка дыхания; • расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет. Отсутствие пульса на сонных артериях при пальпации — самый простой и быстрый способ диагностики остановки кровообращения. Потеря сознания — один из наиболее ранних признаков, возникаю щих через несколько секунд после остановки кровообращения. Остановку дыхания можно определить по отсутствию экскурсии грудной клетки. Следует учитывать, что дыхательные движения мо гут сохраняться в течение 20-30 с после остановки сердца. Расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет — признаки гипоксии мозга, проявляющиеся через 40-60 с после внезапной ос тановки кровообращения. Ещё до начала реанимации обязательно следует выполнить два сле дующих действия. |