В двух томах
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Öâåòîâîé ïîêàçàòåëü (ÖÏ)
Показатели крови в норме (по И.А. Грибовой и П.А. Воробьеву, 2002)
Ýðèòðîöèòû составляют основную массу форменных элементов крови. У человека они лишены ядра и имеют двояковогнутую форму. Снижение количества эритроцитов наиболее часто встречается в клинической прак- тике и является одним из признаков анемического синдрома. Но следует помнить, что от- носительное уменьшение количества эритроцитов может наблюдаться при увеличении объема плазмы (гидремии), за счет усиленного притока тканевой жидкости в период схож- дения сердечных и почечных отеков, при введении большого количества жидкости вну- тривенно. Повышение количества эритроцитов наблюдается при эритремии (болезнь Вакеза) и вторичных абсолютных и относительных эритроцитозах. Абсолютные эритроцитозы встречаются в следующих случаях: а) хронических об- структивных заболеваниях легких, б) врожденных или приобретенных пороках сердца, в) первичной легочной гипертензии, г) синдроме Пиквика, д) пребывании в высокогорных районах, е) стенозе почечных артерий, ж) поликистозе почек, з) гидронефрозе, и) злокаче- ственных новообразованиях (например, надпочечников), к) болезни и синдроме Кушинга, л) лечении стероидами. Относительные эритроцитозы встречаются при неукротимой рвоте, диарее, массив- ных ожогах и шоке. При исследовании патологических изменений морфологии эритроцитов можно вы- явить клетки различной формы (пойкилоцитоз), окраски (анизохромия) и размера (анизо- цитоз) и различные внутриклеточные включения. Нормальные размеры эритроцитов составляют 7,2–8,0 мкм в диаметре. Микроцитоз (менее 7,0 мкм в диаметре) наблюдается при железодефицитных анемиях, гемоглобинопа- тиях; макроцитоз (более 8,0 мкм в диаметре) – при анемии беременных, дефиците витами- на В12 и фолиевой кислоты, а также при заболеваниях печени, алкоголизме и злокачествен- ных новообразованиях; мегалоцитоз (более 11 мкм в диаметре) – при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты, анемиях беременных, глистных инвазиях. Анизоцитоз и пойкило- цитоз встречаются практически при всех видах анемий. При этом форма эритроцитов мо- жет быть шаровидной (болезнь Минковского–Шоффара), серповидной (наследственная серповидноклеточная гемолитическая анемия), овальной (при наследственном овалоцито- зе), мишеневидной (при талассемии и свинцовом отравлении). Гипохромия (уменьшение интенсивности окраски эритроцитов) характерна для многочисленных железодефицитных анемий, талассемии, свинцового отравления. Гипер- хромия (повышение насыщения эритроцитов гемоглобином) встречается при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты, алкоголизме, беременности. Полихроматофилы (эри- троциты с недостаточным накоплением гемоглобина и остатками базофильной субстан- ции) наблюдаются как в норме, так и при увеличении регенераторной активности костно- го мозга во время острой кровопотери, массивном гемолизе. При проведении исследований с помощью автоматических анализаторов часто ис- пользуются расчетные величины. Öâåòîâîé ïîêàçàòåëü (ÖÏ) отражает среднее содержа- ние гемоглобина в эритроците и определяется по формуле: Hb 311 Ц П = , В где Hb – гемоглобин (г/л), В – число эритроцитов в 1 литре крови. Нормы цветового показателя равны 0,82–1,05. По величине цветового показателя анемии делят на гипохромные (0,82 и ниже), нормохромные (0,82–1,05) и гиперхромные (1,1 и выше). жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|