В двух томах
Методы исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
| Методы исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза
Наиболее распространенными являются следующие показатели и методы их опреде- ления: Резистентность капилляров. Из методов оценки ломкости капилляров чаще всего используется манжеточная проба Румпель–Лееде–Кончаловского. Через 5 минут по- сле наложения манжеты для измерения АД на плечо и создания в ней давления, равного 100 мм рт. ст., ниже манжеты появляется определенное количество петехий. Нормой явля- ется образование в этой зоне менее 10 петехий. При повышении проницаемости сосудов или тромбоцитопении число петехий в этой зоне превышает 10 (положительная проба). Время кровотечения. Данный тест основан на изучении длительности кровотече- ния из участка прокола кожи. Нормативные показатели длительности кровотечения при определении по методу Дьюке – не выше 4 минут. Увеличение длительности кровотече- ния наблюдается при тромбоцитопениях или/и тромбоцитопатиях. Определение количества тромбоцитов. Ретракция сгустка крови. Для ее оценки чаще всего используют непрямой метод: измеряют объем сыворотки, выделяемой из сгустка крови при ее ретракции по отноше- нию к объему плазмы в исследуемой крови. В норме показатель равен 40–95%. Его умень- шение наблюдается при тромбоцитопениях. Определение ретенции (адгезивности) тромбоцитов. Чаще используется метод, основанный на подсчете числа тромбоцитов в венозной крови до и после ее пропускания с определенной скоростью через стандартную колонку со стеклянными шариками. У здоро- вых людей индекс ретенции составляет 20–55%. Уменьшение показателя наблюдается при нарушении адгезии тромбоцитов у больных с врожденными тромбоцитопатиями. Наиболее интегральную характеристику агрегационной способности тромбоцитов можно получить при спектрофотометрической или фотометрической количественной ре- гистрации процесса агрегации с помощью агрегографа. В основе метода лежит графиче- ская регистрация изменения оптической плотности тромбоцитарной плазмы при переме- шивании ее со стимуляторами агрегации. В качестве стимуляторов можно использовать АДФ, коллаген, бычий фибриноген или ристомицин. жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|