В двух томах
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Пункционная диагностика
- Исследование системы гемостаза
| Ìîíîöèòîïåíèÿ, снижение или отсутствие моноцитов в периферической крови, раз- вивается при тяжелых инфекционных процессах (сепсис).
Ëåéêåìîèäíàÿ ðåàêöèÿ – это стойкий лейкоцитоз до 30–50109/л и более, развива- ется при инфекции, злокачественных новообразованиях, экзогенной и эндогенной инток- сикациях и других состояниях. В отличие от лейкозов при лейкемоидной реакции в крови циркулируют нормальные, преимущественно зрелые нейтрофилы. Пункционная диагностикаМорфологический состав крови не всегда отражает изменения, возникающие в кро- ветворных органах. Поэтому с целью верификации диагноза и количественной оценки функции костно-мозгового кроветворения у гематологических больных, а также с целью контроля за эффективностью лечения проводят морфологическое исследование костного мозга. Для этого используют 2 метода: стернальную пункцию и трепанобиопсию гребешка подвздошной кости. Второй метод является более точным, поскольку получаемые срезы костного мозга полностью сохраняют архитектонику органа, позволяют оценить диф- фузный или очаговый характер изменений в нем, исследовать соотношение кроветвор- ной и жировой тканей, выявить атипичные клетки. Однако, первый метод, предложенный в 1927 году М.И. Аринкиным, технически более прост, не требует присутствия хирурга и может выполняться в амбулаторных условиях. Основными показаниями для исследования костного мозга являются алейкемические формы лейкозов, эритремия, миелофиброз и другие миелопролиферативные и лимфопро- лиферативные заболевания, гипо- и апластические анемии. В настоящее время для детального анализа гемопоэза перспективным направлением в теоретическом и практическом плане является ìåòîä êëîíèðîâàíèÿ êëåòî÷íûõ êðî- âåòâîðíûõ ïîïóëÿöèé. Этот метод позволяет клонировать различные клеточные кро- ветворные популяции, прогнозировать течение заболевания, осуществлять контроль за эффективностью проводимой терапии. Клональные методы широко используются при аутологичной и аллогенной трансплантации костного мозга человека для оценки качества донорского трансплантата и контроля за эффективностью его приживания у реципиента. Исследование системы гемостазаСистема гемостаза представляет собой сложную многофакторную биологическую систему, основными функциями которой являются остановка кровотечения путем поддер- жания целостности кровеносных сосудов и достаточно быстрого их тромбирования при повреждениях и сохранение жидкого состояния крови. Эти функции обеспечиваются сле- дующими системами гемостаза: Стенками кровеносных сосудов. Форменными элементами крови. Многочисленными плазменными системами, включающими свертывающую, про- тивосвертывающую и другие. При повреждении сосудов запускаются два основных механизма остановки кровоте- чения: Первичный, или сосудисто-тромбоцитарный, гемостаз, обусловленный спазмом сосудов и их механической закупоркой агрегатами тромбоцитов с образованием "белого тромба". Вторичный, или коагуляционный, гемостаз, протекающий с использованием много- численных факторов свертывания крови и обеспечивающий плотную закупорку повреж- денных сосудов фибриновым тромбом (красным кровяным сгустком). жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|