В двух томах
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
| Ïîðàæåíèå ãëàç обнаруживают менее чем у 1% больных. Проявляется преходящим легким эписклеритом, но иногда склеритом – воспалением, поражающим всю толщу скле- ры. У некоторых больных развивается ирит или иридоциклит. Гистологическая картина воспалительных поражений сходна с ревматоидными узелками. Примерно у 15% больных РА развивается ñèíäðîì ظãðåíà, характеризующийся сухим кератоконъюктивитом и ксеростомией и/или паренхиматозным паротитом.
Ñèíäðîì Ôåëòè – это сочетание ревматоидного артрита с увеличением селезенки и лимфатических узлов и нейтропенией, а иногда – с анемией и тромбоцитопенией. Он развивается при стойком суставном синдроме на поздних стадиях заболевания. Одновре- менно прогрессивно увеличивается селезенка, у половины больных развивается генера- лизованная лимфоаденопатия, резко увеличивается титр ревматоидного фактора, появля- ются ревматоидные узелки и развиваются другие внесуставные поражения. Содержание нейтрофилов в периферической крови снижается до 1500 мкл-1. Иногда выявляются ги- похромная анемия и тромбоцитопения. В костном мозге обнаруживается замедление гра- нулоцитопоэза и нарушение созревания нейтрофилов. Одной из причин нейтропении могут быть также циркулирующие аутоиммунные комплексы, которые фиксируются на поверхности нейтрофилов с разрушением последних в селезенке. Аутоиммунные наруше- ния подтверждаются наличием в крови РФ, LЕ-клеток, антинуклеарных антител, антител к ДНК. Снижение числа и нарушение функции нейтрофилов часто приводят к тяжелым инфекционным заболеваниям, характерным для синдрома Фелти. Îñòåîïîðîç – частое осложнение ревматоидного артрита, затрагивающее обыч- но суставные поверхности костей. Иногда остеопороз развивается в участках длинных костей, удаленных от пораженных суставов. Снижение плотности костной ткани, связан- ное с ограничением подвижности в суставах и воспалением, может быть причиной перело- мов. Потеря костной массы нередко вызывается применением глюкокортикоидов в начале лечения. жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|