В двух томах
ОБСЛЕДОВАНИЕ Расспрос больных
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
ОБСЛЕДОВАНИЕРасспрос больныхÆàëîáû гематологических больных носят общий характер: повышенная утомляе- мость, общая слабость, головные боли и головокружения, колющие боли в области сердца и сердцебиение, одышка. Однако, выделяются ряд жалоб, которые характерны для забо- леваний крови. К ним относятся лихорадка, похудание, снижение аппетита, кожный зуд, повышенная кровоточивость, боли в костях и животе. Ëèõîðàäêà может быть субфебрильной и носить затяжной характер при различных видах анемий, но может быть умеренной или высокой и сопровождаться профузным по- тоотделением, похуданием, общей слабостью, что наблюдается при острых и хрониче- ских лейкозах, миелоапластическом синдроме. В этих случаях температура может быть обусловлена наличием некротически-язвенных процессов и присоединением вторичной бактериальной инфекции. Повышение температуры выявляется при тромбоцитопении с тяжелыми геморрагиями (резорбционная лихорадка) и лимфогрануломатозе (лихорадка Пель–Эбштейна). Êîæíûé çóä, иногда мучительный, встречается у больных с лимфогрануломатозом и нередко является первым признаком этого заболевания. Кожный зуд может встречаться также при хроническом лимфолейкозе и эритремии. Одним из проявлений злокачественных гематологических заболеваний может быть ïîõóäàíèå (вплоть до кахексии), сопровождающееся потерей аппетита. У больных с В12-фолиеводефицитной анемией может наблюдаться ощущение жжения и боли в языке, связанные с развитием глоссита. Для сидеропенического синдрома, встречающегося при железодефицитной анемии, характерны изменение вкуса, пристрастие к употреблению в пищу мела, зубной пасты, глины, сырой крупы, сырого кофе, неочищенных семян под- солнечника. Изменяется восприятие запахов. Отмечается пристрастие к запаху бензина, керосина, лака для ногтей (ацетон), запаху сырой глины, извести. Ïîâûøåííàÿ êðîâîòî÷èâîñòü проявляется геморрагическими высыпаниями на коже и слизистых оболочках от мелкоточечных (петехии) до обширных, желудочно-кишечны- ми, маточными, десневыми, легочными и почечными кровотечениями и встречается при геморрагических диатезах, миелоапластическом синдроме и лейкозах. жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|