В двух томах
Óâåëè÷åíèå ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Лабораторные методы исследования больных
| Óâåëè÷åíèå ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ (шейных, надключичных и подключичных, пахо- вых и других) может быть обусловлено рядом гематологических заболеваний. Но следует помнить, что увеличение лимфатических узлов у взрослых может наблюдаться в паховой, а у детей – шейной областях. Выраженная припухлость лимфатических узлов, являясь не- редко первым и единственным признаком заболевания, встречается при лимфогранулома- тозе, лимфолейкозе и лимфосаркоме. Увеличенные лимфатические узлы при лимфомах и лейкозах, как правило, безболезненные, не спаянные с кожей, не нагнаиваются, не образу- ют свищей как, например, при туберкулезе. По консистенции лимфатические узлы могут быть мягко-эластическими (при лимфолейкозе) и плотными (лимфогрануломатозе), неред- ко образовывая крупные конгломераты. Следует помнить, что увеличение лимфатических узлов может наблюдаться и при других заболеваниях, например, саркоидозе, сифилисе, бруцеллезе, токсоплазмозе, туляремии.
Ïàëüïàöèþ ñåëåçåíêè проводят в положении больного на правом боку. В норме селе- зенка не пальпируется. При значительном увеличении нижний край селезенки опускается в левое подреберье, ее поверхность становится доступной для прощупывания и определе- ния консистенции и болезненности, хорошо выявляется характерная вырезка. Увеличе- ние селезенки может быть при различных гематологических и инфекционных заболева- ниях и поражениях печени. В конечной стадии хронического лимфолейкоза значительно увеличенная селезенка может занимать всю левую половину живота и даже опускаться в полость малого таза. Селезенка плотная, безболезненная, поверхность ее гладкая, край ровный. Óâåëè÷åíèå è áîëåçíåííîñòü ïå÷åíè при пальпации могут наблюдаться при миело- и лимфопролиферативных заболеваниях, острых лейкемиях и аутоиммунных заболеваниях. Лабораторные методы исследования больныхКлинический анализ периферической кровиВ настоящее время наиболее широко применяется исследование общего анализа кро- ви, позволяющее оценить качественный и количественный состав крови. Гематологиче- ская норма является статистическим показателем и отражает среднюю величину, наблю- даемую в популяции здоровых лиц (табл. 69). Подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов можно производить с использованием микроскопа и камеры Горяева–Розенталя и современных геманализа- торов. В то же время, исследование мазка крови способно помочь в диагностике патологи- ческих процессов, при которых количественное содержание клеток может оставаться нор- мальным. Таблица 69 жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|