Ýòèîëîãèÿ. Лейкозные клетки относятся к незрелым лимфоидным. Существует связь некоторых лимфом, происходящих из периферических Т-лимфоцитов, с человеческим ретровирусом типа С, а развитие лимфомы Беркитта связано с вирусом Эпштейна-Барр. Недифференцированные лимфомы наблюдаются у больных СПИДом. Современные ис- следования в области молекулярной биологии позволили установить цитологические нару- шения, коррелирующие с гистологическим типом и иммунофенотипом лимфом (табл. 74).
Таблица 74
Хромосомные аномалии при лимфомах
Гистологическйи тип
|
Иммунофенотип
|
Цитогенетические особенности
|
Узелковый
|
В-лимфоциты
|
Транслокация t(14;18)
|
Диффузный
|
В-лимфоциты
|
Аномальная хромосома 17
|
Лимфомы высокой степени злокачественности
|
В-лимфоциты (редко Т-лимфоциты)
|
Трисомия по хромосоме 3
|
Лимфомы Беркитта
|
В-лимфоциты
|
Транслокация t(8;14)
|
Êëàññèôèêàöèÿ. Существует большое количество классификаций лимфом, основан- ных на их гистологических типах. Наиболее широко используется классификация Между- народной группы (Национальный институт рака), разделяющая лимфомы на четыре кате- гории.
Лимфомы низкой степени злокачественности. К ним относятся диффузный лимфо- цитарный высокодифференцированный узелковый и узелково-смешанный типы.
Лимфомы промежуточной степени злокачественности. К ним относятся узелковый гистиоцитарный, диффузный слабо дифференцированный лимфоцитарный и диффузно- смешанный типы.
Лимфомы высокой степени злокачественности, в которую входят диффузная ги- стиоцитарная лимфома (диффузного крупноклеточного типа с делящимися и неделящи- мися клетками, а также иммунобластного типа), диффузная недифференцированная лим- фома (типа Беркитта или иного типа) и лимфобластная Т-клеточная лимфома.
Прочие редкие формы лимфом (грибовидный микоз, истинно гистиоцитарные и лимфомы из клеток разного происхождения). Неходжкинская лимфома в 80–85% случаев развивается из В-лимфоцитов, в 15 – из Т-лимфоцитов и менее 5% – из истинных гистио-
цитов. Все клетки – предшественницы лимфом находятся на разных стадиях нормальной активации и дифференциации.
Достарыңызбен бөлісу: |