Ëå÷åíèå зависит от степени ожирения, наличия сопутствующих заболеваний и фак- торов риска. Тактика в зависимости от индекса массы тела представлена в табл. 76. Основ- ными принципами лечения являются снижение калорийности пищи, увеличение физиче- ской активности и поведенческая психотерапия.
Основным способом лечения ожирения остается íèçêîêàëîðèéíàÿ äèåòà. Больным рекомендуют употреблять в пищу натуральные продукты, а не консервы. Следует избегать употребления алкоголя, сладких прохладительных напитков, высококалорийных фрукто- вых соков, булочек и пирожных. Есть необходимо часто, небольшими порциями. Основное количество калорий нужно поглощать за завтраком, а не за обедом и не за ужином.
Таблица 76
Тактика в зависимости от индекса массы тела
Индекс массы тела
|
Лечение
|
25,1–30
|
Диета, физические упражнения
|
30,1–40
|
Диета, физические упражнения, психотерапия
|
40,1 и более
|
Диета, физические упражнения, медикаментозное и хирургическое лечение
|
Для уменьшения чувства голода лучше есть овощи и фрукты.
Ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà – вспомогательный, хотя и очень важный, метод лечения. Больным рекомендуют быструю ходьбу по 30–40 мин ежедневно, плавание 2–3 раза в не- делю, теннис и езду на велосипеде. Физическая нагрузка имеет основное значение в под- держании сниженного веса.
Ïñèõîòåðàïèÿ включена в большинство программ похудания. Перед больным должны быть поставлены задачи логической переоценки режима питания и изменения привычки, связанной с едой (например, легкий доступ к высококалорийным блюдам дома). Исключи- тельное значение имеют регулирование поведения и использование метода самоконтроля. Больному рекомендуют ведение дневника, в котором записываются переживания и мыс- ли, связанные с едой, для последующего анализа совместно с врачом. Важно уменьшить пессимизм и недоверие больного к снижению массы тела.
Достарыңызбен бөлісу: |