В двух томах
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Ìåäèêàìåíòîçíûé ãàñòðèò
- Ðåäêèå ôîðìû
- Ýîçèíîôèëüíûé ãàñòðèò
- Ãðàíóëåìàòîçíûé ãàñòðèò
- "Ãèïåðòðîôè÷åñêèé ãàñòðèò"
| Ðåôëþêñ-ãàñòðèò (гастрит тип С) встречается в 5% ХГ. "Истинный" рефлюкс-гастрит развивается у больных, перенесших резекцию желудка, и возникает в короткие сроки по- сле операции. Основной фактор патогенеза – заброс желчи в культю желудка. Для него характерны чувство жжения в эпигастрии, снижение аппетита, тошнота, горький вкус во рту, отрыжка воздухом, рвота желчью, которая не приносит облегчения, потеря массы тела. При гастроскопии обнаруживаются яркая гиперемия культи желудка, отек и гипе- ремия в области анастомоза. НР обнаруживаются редко. Темпы развития атрофии самые быстрые.
Ìåäèêàìåíòîçíûé ãàñòðèò, ассоциированный с нестероидными противовоспали- тельными средствами, составляет около 10% всех ХГ. Нередко протекает бессимптомно. Возможно внезапное кровотечение (рвота "кофейной гущей", мелена). При эндоскопии обнаруживаются эрозии, кровоизлияния. Ðåäêèå ôîðìû хронического гастрита (эозинофильный при пищевой аллергии, гра- нулематозный при болезни Крона и т.д.) составляют менее 1%. Специфической эндоско- пической картины не имеют, диагностируются только морфологически. Ýîçèíîôèëüíûé ãàñòðèò характеризуется выраженной инфильтрацией эозинофи- лами слизистой оболочки. Этиология неизвестна. У 25% больных в анамнезе аллергия, бронхиальная астма или экзема. Развивается у больных склеродермией, дерматомиозитом и т. д. Установлена гиперчувствительность к пищевым белкам. Заболевание считается хро- ническим, рецидивирующим. Поражается главным образом антральный отдел. Ãðàíóëåìàòîçíûé ãàñòðèò характеризуется образованием эпителиоидноклеточных гранулем при саркоидозе, болезни Крона, туберкулезе, микозах, инородных телах. При ëèìôîöèòàðíîì ãàñòðèòå обнаруживается выраженная лимфоцитарная ин- фильтрация эпителия. Этиология и патогенез неизвестны. Предполагают, что речь идет об иммунной реакции на местное воздействие антигенов, глютена. При эндоскопии выявля- ют утолщение складок, полные эрозии, узелки в теле желудка. "Ãèïåðòðîôè÷åñêèé ãàñòðèò" характеризуется гипертрофией слизистой оболочки желудка. Считается, что в норме ее толщина составляет 0,4–1,5 мм. Если она превышает 1,5 мм, говорят о гипертрофии. Термин "гипертрофический гастрит" в современных клас- сификациях не используют. Гипертрофия слизистой оболочки проявляется несколькими синдромами. жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|