Íàñëåäñòâåííàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü занимает ведущее место среди этиологиче- ских факторов, приводящих к развитию болезни. Специальные генетические исследова- ния позволили установить, что у родственников больных ЯБ язва встречается в 5–10 раз чаще, чем у родственников здоровых людей. Установлен ряд генетических факторов, ко- торые участвуют в различных звеньях патогенеза язвенной болезни. Существенное ме- сто отводится групповой специфичности крови. Группа крови 0 (I) повышает риск ЯБ на 30–40%, положительный резус-фактор – на 10%. К генетическим факторам, ответствен- ным за наследственную предрасположенность к язвенной болезни, относят также пока- затели максимальной секреции соляной кислоты, увеличение количества обкладочных клеток, их гиперчувствительность к гастрину, повышение высвобождения гастрина и пеп-
синогена-1, снижение активности фермента -1-антитрипсина, дефицит выработки Ig A,
выполняющего защитную функцию, наличие HLA-антигенов В 5, В 15, В 35 и др. Но на- следственная отягощенность создает лишь предрасположенность к заболеванию, которое реализуется в сочетании с другими неблагоприятными факторами.
Çíà÷åíèå íåðâíî-ïñèõè÷åñêèõ ôàêòîðîâ в возникновении язвенной болезни и ее рецидивов подтверждается большей частотой заболевания у лиц, имеющих постоянное нервно-психическое перенапряжение. Длительные отрицательные эмоции и психическое перенапряжение нарушают координирующую функцию головного мозга в отношении под- корковых образований, происходит стойкое возбуждение центров блуждающего нерва,
приводящее к нарушениям функции и трофики желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти положения получили развитие в работе К.М. Быкова и И.Т. Курцина под названием "Кортико-висцеральная теория". Но современные исследования эту теорию не подтверж- дают, и нервно-психическим факторам отводится роль фактора риска ЯБ.
Àëèìåíòàðíîìó фактору отводится большее место среди причин развития язвенной болезни. Известно, что некоторые компоненты пищи (соленья, копчености, острые при- правы) стимулируют желудочную секрецию; другие (вареное мясо, молоко и т. д.) оказы- вают антацидное действие. Клинический опыт показывает, что у многих больных начало и рецидивы язвенной болезни возникают после погрешностей в еде.
Достарыңызбен бөлісу: |