Ìàëèãíèçàöèÿ язв желудка возникает в 8–10%. В настоящее время более распро- странена точка зрения, что чаще всего в этих случаях имеется первично-язвенная форма рака. Язвы 12-перстной кишки не малигнизируются.
Ïåðèâèñöåðèòû определяются выраженностью и локализацией воспаления, наличи- ем спаечного процесса. Клиника ЯБ меняется: боль становится интенсивной, усиливается вскоре после приема пищи, при физических нагрузках, сотрясениях тела. При гастроско- пии и рентгенологическом исследовании обнаруживаются деформация и ограничение подвижности в области перивисцерита, сужение просвета органа.
Ëå÷åíèå. Лечение язвенной болезни направлено на эрадикацию H.pylori, устранение симптомов, заживление язвы, профилактику обострений и осложнений. Все методы про- тивоязвенного лечения подразделяются на медикаментозные и немедикаментозные. Не- медикаментозные методы включают режим, диету, физио- и психотерапию.
В настоящее время доказано, что госпитализация больных с гастродуоденальными яз- вами не обязательна. В период обострения неосложненных форм ЯБ следует использовать прерывистую госпитализацию или амбулаторное лечение. Следует учитывать заинтересо- ванность больного в амбулаторном лечении и возможность проведения в домашних усло- виях необходимой терапии. Обязательной госпитализации подлежат больные с осложнен- ным и часто рецидивирующим течением заболевания, впервые выявленной язвой желудка и ослабленные больные, имеющие тяжелые сопутствующие заболевания.
Äèåòà. Доказательства ускоренного заживления язв желудка и 12-перстной кишки под влиянием лечебного питания отсутствуют. Но больные должны избегать тех продук-
тов, которые вызывают нарушения секреторной и моторной функции желудка. Так, молоч- ные продукты увеличивают секрецию соляной кислоты, вероятно, за счет высвобождения гастрина кальцием и белком. Запрещаются жирные сорта мяса и рыбы, крепкие мясные бульоны, острые закуски, консервы, колбасы, сдобное тесто, холодные и газированные на- питки. Полностью должны быть исключены кофеин и алкоголь. Необходимо прекращение курения. Не рекомендуется прием пищи на ночь.
Достарыңызбен бөлісу: |