Правильный ответ – в.
Клиническое описание заболевания соответствует полимиозиту. При гиперпаратиреозе характерны внемы- шечные проявления (поражение ЖКТ, костной системы, камни в почках). Активность КФК и АЛТ нормальная. При гипотиреозе развиваются миотонические феномены и судороги на фоне типичной клиники. Ревматиче- ская полимиалгия проявляется слабостью проксимальных мышц и мышечными болями. Гипокалиемия харак- теризуется генерализованной мышечной слабостью, судорогами и миоглобинурией.
Правильный ответ – д. При синдроме Шёгрена лимфатические узлы не пальпируются. Диагноз синдрома подтверждается при исследо- вании слюнных желез и глаз с помощью щелевой лампы и выявлении антител к ядерным антигенам Ro/SS-A.
Правильный ответ – г.
Все перечисленные клинические проявления позволяют с большой вероятностью диагностировать синдром Шёгрена. Диагноз подтверждается обнаружением антител к La/SS-B. Для СКВ характерны кожная симпто- матика на лице ("бабочка"), артриты, наличие в сыворотке крови антител к нативной ДНК и Sm-антигену. При саркоидозе Бека в биоптате слюнных желез обнаруживают гранулемы. Антитела к La/SS-B в сыворотке кро- ви не определяются. ВИЧ-инфекцией заболевают преимущественно молодые мужчины; при биопсии слюнных желез обнаруживают инфильтраты из лимфоцитов CD
3, антитела к La/SS-B не выявляются, при серологиче- ском исследовании – патологический результат на ВИЧ. Для полимиозита характерны симметричная слабость мышц плечевого и тазового пояса, гелиотропная окраска кожи век, эритематозный дерматит тыльной поверх- ности кистей, повышение концентрации сывороточной КФК.