Факторами, неблагоприятно влияющими на прогноз ревматоидного артрита, являются следую- щие,кроме:
а) женского пола;
б) воспаления более 20 суставов;
г) серопозитивность по ревматоидному фактору в начале заболевания; д) длительной утренней скованности;
е) носительства антигена HLA-DR4.
Лечение ревматоидного артрита рекомендуют начинать с назначения метотрексата. Выберите наиболееоптимальнуюсхемулечения:
а) 2,5 мг внутрь 3 раза в день; б) 2,5 мг внутрь через день; в) 5,0 мг внутрь 3 дня подряд;
г) 7,5 мг внутрь один раз в неделю в течение 6–8 недель; д) 2,5 мг внутрь один раз в неделю в течение 6–8 недель.
Вопросы 05–06. БольнаяН.,37лет,страдаетревматоиднымартритомвтечение7лет.Принимаетпоследние6мес диклофенак внутрь в дозе 100 мг в день. Два месяца назад произошло выраженное обострение заболевания.Былназначендополнительнопреднизолонвнутрьвдозе15мг/сут.Ноулучше- ниясостоянияненаступило.Месяцназадбылназначенциклофосфамидвнутрь2,5мг/кг/сут.Вобщеманализемочипоявилисьизменения:белок–0,66г/л,относительнаяплотность–1,018,лейкоциты–5–6вполезрения,эритроциты–35–40вполезрения. Какаянаиболеевероятнаяпричинапоявлениямочевогосиндрома?
а) обострение тубулоинтерстициального нефрита при приеме диклофенака; б) ревматоидный гломерулонефрит;
в) поражение мочевого пузыря на фоне приема циклофосфамида; г) обострение сопутствующего пиелонефрита.
