Ýíäîñêîïè÷åñêàÿ ðåòðîãðàäíàÿ õîëàíãèîïàíêðåàòîãðàôèÿ (ÝÐÕÏ). Исследование включает дуоденоскопию, канюлирование большого дуоденального сосочка катетером, введение контрастного вещества (60% раствор верографина) в желчные и панкреатиче- ские ходы и рентгеноконтрастное исследование. Через катетер можно собирать сок под- желудочной железы для биохимического и цитологического исследования, измерять вну- трипротоковое давление, вводить специальные жидкости.
ЭРХП позволяет выявить аномалии в системе протоков поджелудочной железы (сте- нозы, расширения и эктазию). Рак поджелудочной железы характеризуется обструкцией ее протока или общего желчного протока. Но дифференцировать опухоль с панкреатитом трудно из-за сходных изменений протоков.
Óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå (УЗИ) позволяет выявить увеличение, отек и воспале- ние поджелудочной железы у больных острым холециститом, кальцинацию, расширение протоков и изменения плотности железы при хроническом панкреатите. С помощью УЗИ выявляют опухоли в виде безэхогенных солидных образований и псевдокисты – неэхо- генное круглое гладкое образование.
Êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ (КТ) имеет большое значение для выявления опухолей под- желудочной железы и отложений кальция. КТ позволяет обнаружить псевдокисты и абсцес- сы, содержащие жидкости. Но различить злокачественные опухоли и воспалительные обра- зования иногда трудно. С помощью КТ выявляют признаки хронического панкреатита.
Ñåëåêòèâíàÿ àíãèîãðàôèÿ чревной и верхней мезентериальной артерий позволяет визуализировать поджелудочную железу и обнаружить в ней псевдокисты и новообразо- вания, характерным признаком которых является перекрытие ими кровеносных сосудов.
Биопсия поджелудочной железы проводится чрескожно под контролем УЗИ и КТ. Ги- стологическое исследование биоптата дает возможность точно диагностировать воспале- ние и новообразования.
Достарыңызбен бөлісу: |
