В двух томах
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Рак пищевода
Опухоли пищеводаДоброкачественные опухолиÄîáðîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè составляют примерно 10% всех опухолей пищевода. По характеру роста они подразделяются на внутрипросветные (полипообразные) и вну- тристеночные (интрамуральные). Внутрипросветные опухоли являются эпителиальными (аденоматозные полипы, папилломы, кисты), интрамуральные – неэпителиальные (лейо- миомы, липомы, фибромы и др.). Среди них лейомиомы составляют 80%, кисты – 10%, все другие – 10%. Клиника доброкачественных опухолей зависит от локализации, величины образова- ния и воспаления в нем и вокруг него. При небольших опухолях клинические проявления отсутствуют. При больших опухолях, в основном внутрипросветных, возможны медленно прогрессирующая дисфагия, боли за грудиной, возникающие при глотании и не бываю- щие интенсивными. При больших интрамуральных опухолях могут появляться симптомы, присущие медиастенальным опухолям (кашель, одышка, сердцебиение, аритмии и др.), об- условленные сдавлением левого главного бронха и левого блуждающего нерва. Диагностируются доброкачественные опухоли при рентгенологическом исследовании и эзофагоскопии. Но эндоскопическая биопсия слизистой оболочки обычно не позволяет диагностировать интрамуральные опухоли и отличать их от злокачественных опухолей. Доброкачественные опухоли подлежат хирургическому лечению из-за опасности их малигнизации и кровотечений. Исключение составляют небольшие интрамуральные опу- холи при полной уверенности в доброкачественном их характере или наличии сопутству- ющих заболеваний, представляющих значительный риск при проведении операции. Рак пищеводаÐàê ïèùåâîäà – злокачественная опухоль пищевода, исходящая из эпителиальной ткани, составляет около 5% случаев всех злокачественных заболеваний. В 90% случаев первичные опухоли пищевода представлены плоскоклеточным раком и менее чем в 10% – аденокарциномой, которая растет из кардиальных желез, имеющихся в нижнем отде- ле пищевода, и из метапластического цилиндроклеточного эпителия (пищевод Баррета). Из других редко встречающихся опухолей следует отметить карциносаркому, меланому, лейомиосаркому и веррукозную плоскоклеточную карциному. жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|