В настоящее время в Узбекистане идет становление новой системы образования
жүктеу/скачать 2,2 Mb. Pdf көрінісі
|
UTF-8288699
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагноз Что делать Ответ
| 6.2.Аналитическая часть
Ситуационные задачи: 1Первородящая 19 лет поступила в родильное отделение. Схватки через 5-7 минут по 40-45 сек в течение 15-ти часов. Воды излились 10 часов тому назад. Срок беременности 32 недели. При осмотре: окружность живота 95 см, высота стояния дна матки 30 см. размеры таза: 25,27,30,19 см. Головка плода определяется справа, сердцебиение не выслушивается. Из половых путей подтекают светлые воды в умеренном количестве. Влагалищное ис- следование: влагалище - нерожавшей, узкое. Во влагалище определяется ручка плода. Шейка матки сглажена, открытие - полное. Плодного пузыря нет. Мыс не достигается, экзостозов в малом тазу нет, Подтекают светлые воды в умеренном количестве. Диагноз? Что делать? Ответ: бер I 32 нед, роды I . II-период родов. Запущенное поперечное поло- жение плода. Интранатальная гибель плода. Раннее излитие околоплодных вод. ОРСТ I ст. Необходимо произвести плодоразрушающую операцию- декапитация плода 2. Роженица Р., 27 лет, доставлена в акушерскую клинику с частыми схват- ками, начавшимися 4 ч назад. Беременность третья, доношенная. Первая прервана искусственным абортом, вторая закончилась нормальными рода- ми. Настоящая беременность протекала нормально. Размеры таза; 26, 28, 31, 21. Окружность живота - 98 см. Высота стояния дна матки над лоном - 31 см. Положение плода - продольное, спина - слева, мелкие части - справа. Над входом в малый таз прощупывается крупная, баллотирующая, плотная часть плода. Сердцебиение плода не прослушивается. Схватки интенсивные, по 60 секунд через 2-3 мин. Подтекают околоплодные воды, окрашенные меконием. Данные влагалищного исследования. Влагалище емкое, шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное. Плодный пузырь вскрыт. Предлежит головка плода большим сегментом во входе в малый таз, стрело- 206 видный шов в правом косом размере, малый родничок – слева у лона, боль- шой – справа у крестца. Впереди головки справа определяется петля пуль- сирующей пуповины длиной около 20 см. Мыс крестца не достигается. жүктеу/скачать 2,2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|