В настоящее время в Узбекистане идет становление новой системы образования

220 
Включает в себя: 
А) легкие 
Заканчивается устьями легочных вен, впадающих в левое предсердие. 
Большой круг: включает в себя все остальные артериальные и венозные 
сосуды, имеющиеся в организме. 
Отличие кровообращения плода от кровообращения новорожденного 
младенца или взрослого человека: 
1)
Наличие анатомических шунтов 
А) овально отверстие (между обоими предсердиями) 
Б) артериальный (Боталлов) проток – между легочной артерией и аор-
той) 
В) Аранциев проток, который являясь продолжением пупочной вены, 
впадает в нижнюю полую вену. 
2.
Наличием плацентарного круга кровообращения 
3.
Минимальным током крови через легкие (3-7% сердечного выброса). 
Кровообращение плода происходит следующим образом: 
1.
Кровь, оксигенированная в ворсинках хориона, оттекает из плаценты в 
пупочную вену. 
2.
Пупочная вена через пупочное отверстие протекает в брюшную по-
лость, далее – между левой и правой долями печени отдает несколько вето-
чек для паренхимы – затем в виде ductus venosus Arantii (венозного прото-
ка)- в нижнюю полую вену (непосредственно под диафрагмой). 
3.
Из н.п. вены в правое предсердие. 
4.
В правом предсердии основная часть крови попадает в левое предсер-
дие, а остальная – сливаясь с кровью из верхней полой вены (несущей кровь 
от головы, шеи и верхних конечностей) поступает в пр.желудочек. 
5.
В левое предсердие поступает дополнительно кровь, которая течет из 
легких через легочные вены, вся эта смешанная кровь в левый желудочек, 
восходящую аорту, дугу аорты. 
6.
Через аорту в коронарные артерии и сосуды головы и верхних конеч-
ностей. 
7.
Из правого желудочка кровь поступает в легочную артерию, основная 
масса которой через боталлов проток в нисходящую аорту, которая делится 
на левую и правую подвздошные артерии, от которых отходят две надчрев-
ные артерии ( g.hypogastrica dextra et stnistra). Каждая окружает мочевой пу-
зырь и выходит из брюшной полости через пуповину – это уже пупочные 
артерии. 
Аминон. Аминотическая жидкость 
В течение первой недели развития эмбриона амнион имеет вид удли-
ненного мешка, прилегающего к дорсальной поверхности зародыша. Мешок 
аминона все больше и больше заполняется жидкостью, которая постепенно 

221 
окружает плод со всех сторон. Полость аминона пересекается лишь пупови-
ной, идущей от пупка плода до места прикрепления к плаценте. 
Толщина – 0,5 мм. 5 микроскопических слоев. После окончания развития 
аминон полностью выстилает внутреннюю поверхность матки за исключе-
нием места прикрепления плаценты. Последнюю аминальная оболочка по-
крывает со стороны плодной поверхности, переходит на пуповину и полно-
стью обволакивает ее. 
Количество амниотической жидкости в течение беременности нарас-
тает и объём ее к родам приблизительно 1000-15000 мл. Несмотря на ее по-
стоянное обновление (за 2,5-3 ч), ее величина неизменная, благодаря равен-
ству между поступлением и потерей (прибл.600 мл). 
Образуется из: 
1)
материнской плазмы 
2)
мочи плода 
Потеря: в результате абсорбции в кровь из ЖКТ при (это доказано амнио-
графией: в аминотическую жидкость вводится рентгеноконтрастное веще-
ство с целью исследования локализации плаценты при подозрении на ано-
малию прикрепл. 
В конце беременности плод заглатывает 500 мл амниотической жидкости в 
час. В случае нарушения этих процессов (атрезия отделов ЖКТ-пищевода 
или уменьшение экскреции мочи при аномалиях почек развивается либо 
многоводие либо маловодие. 
Предназначение амниотической жидкости: 
1.
Делает возможным активные движения плода 
2.
Защищает плод от травмы 
3.
Способствует поддержанию постоянства температуры плода 
4.
Плодный пузырь – способствует раскрытию шейки матки. 
Биохимическая функция околоплодных вод 
Определенную функцию в метаболизме плода выполняют околоплод-
ные воды, объем которых к концу беременности составляет 1000-1500 мл. 
По мере развития плода РН амниотическая жидкость меняется в кис-
лую сторону, т.е. нарастает ацидоз. С ранних этапов гестационного процес-
са ацидоз нарастает с 7,35 – 7,25 до 6,9-7,0 к 40-й неделе беременности. Это 
связано с выведением кислых продуктов обмена через околоплодные воды. 
Уровень глюкозы а околоплодных водах (ОВ) варьирует в пределах 
1,17 + 0,3 ммоль/л. Ее наличие в ОВ в основном связано с экскрецией ее с 
мочой плода, поскольку известно, что глюкозурия имеет место и у новорож-
денных в первые дни их жизни. Однако возможен и переход глюкозы в ОВ 
из организма матери. 

222 
Содержание мочевины в околоплодных водах (6,9 + 0,56 ммоль/л) 
влияет на уровень ее в пуповинной крови и крови матери в сторону повы-
шения в последних. То есть можно сказать, что удаление мочевины из орга-
низма плода происходит главным образом, в направлении: плод-воды-мать. 

жүктеу/скачать 2,2 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: