6.2.Аналитическая часть
Ситуационные задачи:
1.На 3-ие сутки после родов родильница 32 лет предъявляет жалобы на боли
внизу живота, озноб, головную боль, повышение температуры тела до 39 °С.
В родах в связи с частичным плотным прикреплением плаценты произведе-
но ручное отделение плаценты и выделение последа. В анамнезе одни роды
и два медицинских аборта, хронический пиелонефрит. Молочные железы
умеренно нагрубили.
Какой диагноз наиболее вероятен?
Ответ:
послеродовой эндометрит.
2.Больная 21лет,обратилась в СП с жалобами на общее самочув-
ствие,разбитость,повыщение температуры тела до 38,2,озноб,боли в правой
молочной железе.1.12. произошли срочные роды живым донощенным маль-
чиком с массой 3200г,ростом 51см.В раннем послеродовом периоде отмеча-
лись трещины сосков,которые к моменту выписки из родильного дома почти
польностью эпителизировались.Родильница выписана на 7-й день послеро-
дового периода из родилного дома со здоровым ребенком.Кормит гру-
дью,молока достаточное.Молочные железы кормящей женщины,равномерно
увеличены в размерах с выраженной гиперимией кожи в верхних квадрантах
правой молочной железы.На сосках трещины в стадии заживления.При
пальпации обнаружено отчетливое повыщение температуры кожи над верх-
ней половиной правой молочной железы,здесь же определяется инфильтрат
размерами 8х7см,неравномерной консистенции,с неровной поверхно-
стью,резко болезненны при пальпации.
Какой предварительный диагноз?
Ответ:
Инфильтративный послеродовой мастит.
3. У родительницы на 5 сутки отмечается подъем t до 38о. боли в области
швов на промежности, При осмотре гениталий, гиперемия и инфильтрация
швов на промежности с гнойным налетом. Произведено снятие швов - края
раны полностью разошлись, произведена обработка З% раствором перекиси
водорода, салфетка с. гипертоническим раствором NaСI, через 2 дня с мазью
Вишневского. Назначены антибиотики.
Достарыңызбен бөлісу: |
