293
Произведена гемотрансфузия - 750 мл свежей крови, противошоковые ме-
роприятия. В последующем наблюдались t до 38о,
болезненная матка,
гнойные выделения из половых путей. Интенсивная терапия без эффекта.
Присоединилась одышка, хрипы в легких.
Диагноз?
Ответ
:Септический эндомиометрит.Септическая пневмония. На 8 сутки
произведена экстирпация матки струбами. Больная умерла через 5 суток от
отека легкого.
При разборе сличая выяснилось, что больная скрывала подъемы t в роддоме.
Антибактериальное лечение было запоздалым. Развился ceпсис. с метаста-
зами.
6.3.Практическая часть
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕПЕНИ ЧИСТОТЫ ВЛАГАЛИЩА
Цель: определение степени чистоты влагалища
Выполняемые этапы(ступени):
№
Мероприятия
Не выпол-
нил
(0 баллов)
Полностью
Правильно
Выполнил
(20 баллов)
1.
Для определения степени чистоты влага-
лища берется мазок из 3 точек: из уретры,
цервикального канала и из заднего свода
влагалища
0
20
2.
I степень чистоты – содержимое влага-
лища имеет кислую реакцию (pH= 4,0 –
4,5), под микроскопом видны только эпи-
телиальные
клетки и влагалищные па-
лочки Дедерлейна)
0
20
3.
II степень чистоты –реакция кислая (pH=
5,0 – 5,5), влагалищных клеток и палочек
меньше, чем при I ст., много бактерий
типа comma tariabill (анаэробная изогну-
тая виде запятой палочка), много эпите-
лиальных клеток, встречаются
лейкоциты
0
20
4.
III степень чистоты – реакция слабо ще-
лочная (pH= 6,0 – 6,5), влагалищные па-
лочки в небольшом количестве, домини-
руют comma tariabill и анаэробный стреп-
тококк,
имеется много кокков, большое
количество лейкоцитов
0
20
5.
IV степень чистоты – реакция слабо ще-
лочная, влагалищные палочки отсут-
ствуют, comma tariabill – в меньшинстве,
преобладает
пестрая бактериальная фло-
0
20
294
ра, анаэробные кокки, бациллы, встреча-
ются единично трихомонады,
масса лей-
коцитов.При III и IV степени чистоты
влагалища назначьте бак. Посев
Всего
0
100
Достарыңызбен бөлісу: 
