В настоящее время в Узбекистане идет становление новой системы образования
ЧРЕЗМЕРНО СИЛЬНАЯ РОДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
жүктеу/скачать 2,2 Mb. Pdf көрінісі
|
UTF-8288699
- Бұл бет үшін навигация:
- Клиническая картина.
| ЧРЕЗМЕРНО СИЛЬНАЯ РОДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
Такие роды встречаются сравнительно редко (0,7%), при этом отме- чаются очень сильные и следующие почти без перерыва друг за другом схватки, приводящие к стремительным или быстрым родам. Стремительны- ми являются роды, которые у первородящих продолжаются менее 4 ч, а у повторнородящих — менее 2 ч. Быстрыми называют роды продолжительно- стью 6 — 4 ч у первородящих и 4 — 2 ч — у повторнородящих. Бурная родовая деятельность особенно часто проявляется в латентную фазу родового акта. Она характеризуется чрезвычайно сильными и частыми (более 5 схваток за 10 мин) схватками на фоне повышенного тонуса матки. При этом наблюдается чрезвычайно быстрое прогрессирование раскрытия шейки матки и столь же быстрое поступательное движение плода по родо- вому каналу. Этиология. Причины развития чрезмерно сильной родовой деятель- ности изучены недостаточно. К быстрому и стремительному течению родов предрасположены женщины, у которых роды осложняются некоторыми ви- дами акушерской или соматической патологии (тяжелые формы гипертен- зивных состояний, заболевания сердечно-сосудистой системы и др.), а также женщины, рожающие преждевременно. В некоторых случаях бурная родо- вая деятельность является следствием неадекватного назначения родости- мулирующих средств. Клиническая картина. Для чрезмерно сильной родовой деятельности характерно бурное начало родов: сильные схватки следуют одна за другой через короткие перерывы и быстро приводят к полному раскрытию зева. После излития вод в 1, 2, 3 потуги рождается плод и сразу за ним — послед. Характерным для быстрого и стремительного течения родов является возбужденное состояние женщины, выражающееся повышенной двигатель- ной активностью, учащением пульса и дыхания, подъемом АД. При бурном развитии родовой деятельности из-за нарушения маточно- плацентарного кровообращения часто наступает гипоксия плода. Вследствие очень быстрого продвижения по родовым путям у плода могут возникать различные травмы: кефалогематомы, кровоизлияния в головной и спинной мозг, переломы ключицы и др. Быстрое и стремительное течение родов является причиной серьезных травм мягких родовых путей у матери: разрывы промежности, влагалища, шейки матки. Стремительное продвижение плода по родовым путям, осо- бенно при короткой пуповине, может привести к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты со всеми неблагоприятными послед- ствиями для матери и плода. В результате быстрого опорожнения матки 87 возможно наступление гипотонического состояния ее в последовом и ран- нем послеродовом периоде, что приводит к значительному возрастанию кровопотери. жүктеу/скачать 2,2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|