Возможно ли прогнозировать потребность в реанимации новорожден-

228 
–
Недоношенные новорожденные со сроком гестации менее 35 недель 
–
Дети, рожденные в ягодичном предлежании, двойни, тройни 
–
Новорожденные с задержкой внутриутробного развития 
–
Тахикардия или брадикардия у плода
–
Повторяющиеся вариабельные децелерации, поздние децелерации 
–
Низкий биофизический профиль плода
–
Меконий в околоплодных водах 
–
Мать получала обезболивающие препараты или ей проводилась ане-
стезия 
Причины угнетения жизненно важных функций у новорожденных 
Асфиксия - это прогрессирующая гипоксия, накопление СО2 и ацидоз. 
Этот процесс, если он заходит достаточно далеко, может привести к необра-
тимому повреждению мозга и даже к гибели. Он также может воздейство-
вать на функции других жизненно важных органов. 
Физиология асфиксии 
АПНОЭ 
Первичное апноэ – в отсуствие поступления О2 у ребенка начинается не-
продолжительный период учащенного дыхания. Если асфиксия продолжает-
ся, дыхательные движения прекращаются, ЧСС падает, нервно-мышечный 
тонус постепенно снижается, и у новорожденного начинается период 
пер-
вичного апноэ. 
Вторичное апноэ – в случае непрекращающейся асфиксии у младенца разви-
вается удушье, ЧСС продолжает падать, начинает снижаться кровяное дав-
ление, и у ребенка практически полностью исчезает тонус. Дыхание стано-
вится все более слабым, пока ребенок не делает последний тяжелый вдох, 
после чего наступает этот период. 
Различить первичное и вторичное апноэ достаточно трудно. По этой при-
чине апноэ следует расценивать, как вторичное и без промедления присту-
пить к реанимации.
Удаление фетальной легочной жидкости: 
-Ее вытеснение и расширение легких могут потребовать давления, которое в 
два-три раза превосходит давление, необходимое для обычного дыхания; 
-Экскурсия грудной клетки не может рассматриваться как единственный по-
казатель эффективного дыхания. 
Снижение легочного кровотока у асфиктичного младенца обычно называют 
легочной вазоконстрикцией. 
Важнейшие показатели состояния новорожденного: 
- Дыхательные движения; 
- ЧСС; 
- Окраска кожных покровов. 
Последовательность неонатальных реанимационных мероприятий одновре-
менно является ее основными элементами и должны придерживаться сле-
дующих правил: 

жүктеу/скачать 2,2 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: